J Sex Med. 2014 May; 11 (5):1294 - 301
Lew - Starowicz M, Rola R
Departamento de Psiquiatría, Instituto de Psiquiatría y Neurología, Varsovia, Polonia.
ABSTRACT
INTRODUCCIÓN
La esclerosis múltiple (EM) es una de las enfermedades más frecuentes del sistema nervioso central y por lo general se manifiesta en una edad en que se esperaría que las personas estén en el mejor momento de sus vidas sexuales. Los médicos que trabajan en este campo se centran en los déficits neurológicos clásicos y suelen pasar por alto los síntomas que afectan seriamente la calidad de vida, tales como la disfunción sexual (DS). La función sexual de los pacientes con EM sigue siendo poco conocida.
OBJETIVO
El objetivo de este estudio fue evaluar la prevalencia de las DS, su relación con los factores demográficos, y la calidad de vida sexual en hombres que sufren esclerosis múltiple (EM).
MÉTODOS
Sesenta y siete pacientes del Centro Nacional de Esclerosis Múltiple fueron entrevistados, completaron los cuestionarios, y se les realizó una evaluación neurológica.
MEDIDAS PRINCIPALES DE RESULTADO
Las medidas de resultado primarias incluyeron el Índice Internacional de Función Eréctil (IIEF), el cuestionario de calidad de vida sexual (SQOL), y la Escala del Estado de Discapacidad (EDSS).
RESULTADOS
Las quejas más comunes fueron la disfunción eréctil (52,9%), disminución del deseo sexual (26,8%), y las dificultades para alcanzar el orgasmo (23,1%) o la eyaculación (17,9%). La gravedad de la DS tuvo un claro impacto en la calidad de vida sexual, especialmente en los dominios de la función eréctil y la satisfacción de las relaciones sexuales. Sin embargo, ni las puntuaciones del IIEF ni las del SQOL se correlacionaron con la edad, tiempo de evolución de los síntomas de la EM, o puntuaciones de la EDSS. Sólo el 6% de los pacientes había hablado alguna vez de sus preocupaciones con un profesional médico o habían sido sometidos a terapia sexual.
CONCLUSIONES
La DS es muy prevalente, pero comúnmente se pasa por alto en pacientes con EM y tiene un impacto significativo en su calidad de vida sexual. Los datos apoyan una etiología multifactorial de la DS en la EM. Se recomienda prestar más atención a las DS y usar herramientas de detección apropiados en la práctica clínica con pacientes diagnosticados de EM.
PALABRAS CLAVE
Salud sexual masculina, esclerosis múltiple, calidad de vida, disfunción sexual
PMID: 24612517
COMENTARIO EDITORIAL
La esclerosis múltiple (EM) es la enfermedad neurológica discapacitante más frecuente en adultos jóvenes. Si bien este tipo de pacientes son valorados con relativa frecuencia por los Urólogos en relación a disfunciones miccionales, las consultas referentes a disfunciones sexuales son en muchos casos anecdóticas. En este interesante trabajo los autores comunican un alto porcentaje de disfunciones sexuales en su serie de pacientes con EM, principalmente disfunción eréctil (52%). A pesar de la alta prevalencia sólo un 6% había consultado con un especialista.
José María Lozano-Blasco
Urólogo. FECSM
Adjunto de las Unidades de Andrología y Neuro-urología
UGC de Urología-Nefrología
HHUU Virgen del Rocío. Sevilla
jmlozanoblasco@gmail.com