Aging Male 2017, Publish online
Woo Jin Ko1*, Hyun Ho Han1*, Won Sik Ham2, and Hae Won Lee3
1Department of Urology, National Health Insurance Service Ilsan Hospital, Yonsei University College of Medicine, Goyang, Korea, 2Department of Urology, Yonsei University College of Medicine, Seoul, Korea, and 3Department of Urology, Dongguk University Ilsan Hospital, Goyang, Kor
OBJETIVO: Comparar la eficacia y seguridad de sildenafilo 25 mg una vez al día, 25 mg dos veces al día o 50 mg una vez al día en el tratamiento de los síntomas del tracto urinario inferior por hiperplasia prostática benigna (LUTS / BPH).
MATERIALES Y MÉTODOS: Hombres >45 años con LUTS / HBP recibieron al azar sildenafilo 25mg una vez al día (n=42), dos veces al día (n=41), 50 mg una vez al día (n=38) o placebo (n=41) durante 8 semanas. Se evaluaron a la 4ª y 8ª semana los cambios en el Índice Internacional de Síntomas de la Próstata (I-PSS), flujo urinario máximo (Qmax) y el volumen de orina residual (PVR).
RESULTADOS: Sildenafilo 25 mg una vez al día (-7.3 ± 5.8) y 25 mg dos veces al día (-7.0 ± 5.7) mostraron una significativa mejora en el I-PSS en comparación con el placebo (-5,2 ± 6,4) (p = 0,020, 0,025, respectivamente). En particular, el dominio de vaciado varió más que el dominio de almacenamiento. Sólo sildenafilo 50 mg una vez al día mejoró significativamente la nicturia (versus placebo, p = 0,027). La puntuación de calidad de vida mejoró en todos los grupos de tratamiento. Qmax y PVR no cambió significativamente en ningún de los grupos. Todos los regímenes fueron bien tolerados.
CONCLUSIONES: Sildenafilo 25 mg una vez al día, 25 mg dos veces al día y 50 mg una vez al día son seguros y efectivos para mejorar LUTS / BPH de larga evolución, junto con la coexistencia DE. En particular, la nocturia se controla mejor con 50 mg una vez al día.
COMENTARIO EDITORIAL: La aplicación de los IPDE-5 en el uso de los síntomas del tracto urinario inferior se aplica desde hace relativamente poco tiempo. El uso de tadalafilo 5 mg diario es la más ampliamente difundida. La utilización de otros inhibidores queda en duda en cuanto a dosis y frecuencia. Este artículo nos muestra la seguridad y utilidad de dosis diarias relativamente altas de sildenafilo. Posiblemente se abren nuevas pautas de tratamiento combinado para DE y LUTS.
Carlos Balmori Boticario
Urólogo. FECSM
Responsable Sección Urología y Medicina Sexual y Reproductiva
Centros: Hospital Nª Sra. del Rosario. IVI Madrid
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