Andrology. 2017 Jan;5(1):58-62.
S.U. Jeh, S. Yoon, D.H. Seo, S.W. Lee, C. Lee, S.M. Choi, S.C. Kam, J.S. Hwa, K.H. Chung and J.S. Hyun.
Servicio de Urología, Hospital Universitario Nacional Gyeongsang, Jinju, Corea.
RESUMEN:
Recientes estudios se han enfocado en la relación entre la nocturia y la testosterona sérica dado que se piensa que la testosterona es un factor importante para el crecimiento prostático. De todas formas, sigue sin esclarecerse si la alteración en la concentración de testosterona se relaciona con un aumento del riesgo de nocturia dado que los pacientes que tomaban diuréticos o los pacientes con un aumento benigno del tamaño prostático no fueron excluidos de la mayoría de estudios previos. Analizamos las historias clínicas de 596 pacientes varones con agrandamiento prostático benigno para explorar la relación entre la testosterona sérica total y la nocturia. Todos los pacientes se evaluaron realizando una medición del antígeno específico de próstata (PSA), testosterona sérica total, ecografía transrectal, flujometría, y recogiendo la puntuación de los cuestionarios International Prostate Symptom Score (IPSS) y el International Index of Erectile Function (IIEF). La nocturia se definió como > 2 episodios nocturnos. El número de episodios nocturnos se midió con la pregunta 7 del cuestionario IPSS. Para evaluar el efecto de la testosterona sérica en la nocturia, se realizó un análisis de regresión multivariante ajustando por las variantes de edad, puntuación IPSS e IIEF, índice de masa corporal, PSA, volumen prostático y flujo máximo. Basándose en el análisis lineal multivariante, el nivel de testosterona sérica no estaba asociado de forma significativa con la severidad de la nocturia. Sin embargo, con respecto a la relación entre la prevalencia de nocturia y testosterona sérica, la prevalencia de nocturia estaba significativamente asociada de manera positiva con la edad (OR=1.048, p=0.005), el IPSS total (OR=1.217, p<0.001) y el nivel de testosterona (OR=1.150, p=0.041). Así, en varones sin una próstata agrandada, la testosterona puede tener un papel inverso en la etiología de la nocturia.
PMID: 27636882
COMENTARIO EDITORIAL: Original artículo que trata de establecer la relación existente entre los niveles séricos de testosterona y el síntoma del tracto urinario inferior de tratamiento más complicado, la nocturia. Desde el punto de vista técnico, se realiza un buen trabajo excluyendo todas aquellas patologías o situaciones clínicas que pueden interferir en el resultado, y aunque los resultados observados alcanzan la significación estadística, la relación observada no puede considerarse muy fuerte. Sin embargo, supone una aportación en la investigación de la compleja relación que existe entre los niveles de testosterona y los síntomas del tracto urinario inferior, de la que aún queda mucho por esclarecer.
Borja García Gómez.
Médico Adjunto Unidad de Andrología, Servicio de Urología.
Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.