J Urol. 2016 Ene; 195 (1): 213-9.
Fernández-Encinas A1, García-Peiró A2, Ribas-Maynou J1, Abad C3, Amengual MJ4, Navarro J1, Benet J5
1Departamento de Biología Celular, Fisiología i Inmunología, Universidad Autónoma de Barcelona, Bellaterra, España.
2Centro de Infertilidad Masculina y Análisis de Barcelona, Universidad Autónoma de Barcelona, Bellaterra, España.
3Servei d'Urologia, Corporación Sanitaria Parc Taulí, Sabadell, Institut Universitari Parc Taulí-Universidad Autónoma de Barcelona, Sabadell, España.
4UDIAT, Centre Diagnòstic, Corporación Sanitaria Parc Taulí, Sabadell, Institut Universitari Parc Taulí-Universidad Autónoma de Barcelona, Sabadell, España.
5Departament de Biología Celular, Fisiología i Inmunología, Universidad Autónoma de Barcelona, Bellaterra, España. Dirección electrónica: jordi.benet@uab.cat.
Resumen
PROPÓSITO:
Algunos estudios han demostrado que se necesitan biomarcadores complementarios en el análisis de semen para proporcionar un diagnóstico más preciso para parejas con problemas de infertilidad. Según nuestro conocimiento no se han realizado estudios para determinar la relación entre la actividad de nucleasa en el plasma seminal, los parámetros del semen, la fragmentación del ADN espermático y la infertilidad masculina.
MATERIALES Y MÉTODOS:
Un total de 94 muestras de semen se recogieron según los parámetros de análisis de semen de la OMS 2010. Las muestras se analizaron usando el método de difusión radial simple para la actividad nucleasa en el plasma seminal, y ensayo cometa alcalino y neutro para la fragmentación del ADN espermático. Se obtuvieron muestras de 11 donantes fértiles con fertilidad probada, 17 pacientes con normozoospermia en una pareja estéril, y 16 pacientes con astenozoospermia, 19 con teratozoospermia, 21 con astenoteratozoospermia y 10 con azoospermia.
RESULTADOS:
La actividad nucleasa analizada en el plasma seminal fue mayor en los pacientes que en los controles. Se correlaciona con la motilidad del esperma y morfología, y la fragmentación del ADN espermático medido por el ensayo de cometa alcalino. No se encontró correlación con la fragmentación de ADN por el ensayo cometa neutro. Las curvas ROC para determinar la infertilidad masculina revelaron sensibilidad 0,658, especificidad 0,727 y 0,705 cm (2) de ABC para el método de difusión de la enzima radial simple, 0,918, 1 y 0,994 cm (2) para el ensayo cometa alcalino, y 0,917, 0,250 y 0,373 cm (2), respectivamente, para el ensayo de cometa neutro.
CONCLUSIONES:
La actividad nucleasa en el plasma seminal corregida por el recuento de espermatozoides es una buena variable para predecir la infertilidad masculina. Los resultados indican que podría ser un parámetro complementario útil para el diagnóstico de infertilidad masculina.
PALABRAS CLAVE:
fragmentación del ADN; esterilidad; masculino; semen; recuento de esperma; testículo
PMID: 26231555
Comentario editorial:
En los últimos años ha habido un incremento en la demanda de atención especializada en las consultas por infertilidad, se calcula que la prevalencia de infertilidad se sitúa alrededor del 14-20%. A esto han contribuido los cambios socioculturales tales como la incorporación de la mujer al mundo laboral, uniones más tardías y búsqueda de descendencia a edades mayores. Aunque también el deterioro en la calidad del semen. Se han postulados algunos factores ambientales implicados en este deterioro progresivo: temperatura, radiaciones, fármacos o exposición ocupacional, pero son muchos los casos de infertilidad masculina en los que no es posible realizar un diagnóstico preciso del problema. Los autores de este interesante trabajo encuentran que la actividad nucleasa analizada en el plasma seminal era mayor en los pacientes que en los controles y se correlacionaba con la motilidad del esperma, la morfología y la fragmentación del ADN espermático, de manera que lo consideran un parámetro complementario útil para el diagnóstico de infertilidad masculina.
José María Lozano-Blasco
Urólogo. FECSM
Adjunto de las Unidades de Andrología y Neuro-urología
UGC de Urología-Nefrología
HHUU Virgen del Rocío. Sevilla
jmlozanoblasco@gmail.com