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Determinación de 170HPreg y DHEAS por LCMSMS: impacto de edad, sexo, estudio puberal y IMC sobre la vía Δ5

J Clin Endocrinol Metab. 2016 Nov 3:jc20162849. [Epub ahead of print]

Kulle AE(1), Reinehr T(2), Simic-Schleicher G(3), Hornig NC(1), Holterhus PM(1).

Author information:

(1)1 Department of Pediatrics, Division of Pediatric Endocrinology and Diabetes,

Christian-Albrechts-University Kiel & University Hospital Schleswig-Holstein,

Campus Kiel, Kiel, Germany. (2)2 Department of Pediatric Endocrinology, Diabetes

and Nutrition Medicine, Vestische Hospital for Children and Adolescents Datteln,

University of Witten/Herdecke, Germany. (3)3 Zentralkrankenhaus Bremen-Nord,

Klinik für Kinder- und Jugendmedizin, Bremen, Germany.

BACKGROUND: Dehidroepiandrosterona-sulfato (DHEAS) y 17-hidroxipregnenolona

(17OHPreg) son importantes para entender la vía Δ5, como por ejemplo en la adrenarquia y la obesidad. Mientras que la espectrometría de masas se ha convertido en el método estándar para el dosaje de esteroides, hay pocos rangos de referencia específicos en relación a la edad, el género y el estadio puberal durante la infancia.

OBJETIVO: Desarrollar un método UPLC-MS/MS sensible y fiable para la determinación simultánea de DHEAS y 17OHPreg, y establecer unos rangos de referencia completos en función de edad, género y estadio puberal en prepúberes.

MÉTODOS: 684 sujetos prepúberes, 453 con IMC normal (<90(th)) (243 hembras, 210 machos) y 231 sujetos obesos (>97(th)) (132 hembras, 99 machos), fueron categorizados en once categorías de edad y estadio de Tanner (PH) y se determinaron rangos de referencia específicos.

RESULTADOS: El método fue lineal hasta los 600 nmol/L (17OHPreg) y 6000 nmol/L

(DHEAS) con límites de detección de 0.05 nmol/L y 0.5 nmol/L respectivamente. Ambos esteroides dismiyeron tras el periodo neonatal. Las comparaciones con ensayos con RIA (Siemens (DHEAS); intra-kit (17OHPreg) revelaron un 0.95 y 0.93 como coeficientes de determinación. Mientras que la DHEAS – generalmente más alta en niños- se incrementó continuamente a partir de los 3-6 años, el17OHPreg se mantuvo constante por un largo periodo de tiempo. En individuos obesos, ambos se hallaron significativamente elevados, también de manera parcial tras la incorporación al análisis de los estadios de Tanner.

CONCLUSIONES: UPLC-MS/MS es un método sensible y fiable para la cuantificación de DHEAS y 17OHPreg. Nuestros datos avalan la maduración diferencial de CYP17 durante la adrenarquia con un aumento de la actividad lyasa 17/20 y un aumento constante de la actividad 17α. La interpretación endocrinológica de 17OHPreg y DHEAS debería considerar la diferenciación por edad, género, estadio puberal e IMC.

DOI: 10.1210/jc.2016-2849

PMID: 27809697  [PubMed - as supplied by publisher]

Eduard García-Cruz

Urólogo. FECSM

Urología y Salud del Hombre

Servicio de Urología

Hospital Clínic de Barcelona

www.reisho.com