Andrology 2016; 4: 648-661
JS Gabrielsen and C Tanrikut
Massachusetts General Hospital, Boston, EEUU.
RESUMEN:
Varios estudios recientes han sugerido que la calidad y concentración del semen han disminuido durante las pasadas décadas en varias partes del mundo. La etiología de estos descensos es desconocida hoy en día. Los eventos agudos pueden tener un impacto significativo en la espermatogénesis y son fácilmente identificados en la evaluación de la fertilidad del varón. La mayor parte de infertilidades masculinas son, sin embargo, idiopáticas. La exposición crónica a bajas dosis de químicos y nutrientes puede ser más complicada de identificar, pero es extremadamente prevalente. Estas exposiciones han demostrados tener efectos dramáticos tanto en la salud del individuo como de la comunidad y ha ido creciendo el interés en los efectos acumulativos y sinérgicos de estos agentes en la espermatogénesis. A la vez que aumenta nuestro conocimiento de estos potenciales agentes nocivos, queda claro que pueden influir en el potencial reproductivo masculino. Esta revisión explora la literatura relacionada con el efecto crónico de la exposición a diferentes drogas, la dieta, y el medio ambiente en la espermatogénesis de humanos y animales.
PMID:
27230702
COMENTARIO DEL EDITOR:
Este artículo de revisión se enmarca dentro de un número dedicado por completo a las alteraciones endocrinológicas y salud sexual, y repasa, en la época de las técnicas de reproducción asistida en las que “con un espermatozoide vale”, los principales agentes tóxicos a los que los varones pueden exponerse a lo largo de su vida y alterar su espermatogénesis. Pese a la dificultad de establecer una relación de causalidad con muchos de ellos, contribuye a arrojar algo de luz sobre la disminución constante en el recuento y calidad del seminograma ese que se observa en la mayoría de sociedades desarrolladas. Como señalan en el propio artículo, las dificultades éticas y de financiación han imposibilitado y probablemente impedirán en el futuro la realización de estudios prospectivos, amplios y aleatorizados que establezcan el verdadero papel de estos agentes en la espermatogénesis.
Borja García Gómez.
Médico Adjunto Unidad de Andrología, Servicio de Urología.
Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.
borjagarciagomez@gmail.com