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Restablecimiento de la función eréctil con inyecciones intracavernosas de progenitores de las células endoteliales tras daño nervioso bilateral en ratas

1,2,3 C.-H. Liao, 2,3 Y.-N. Wu, 4 Y.-H. Lin, 3 R.-F. Syu Huang, 5 S.-P. Liu and

1,2,3,4 H.-S. Chiang.

1Division of Urology, Department of Surgery, Cathay General Hospital, 2School of Medicine,

3PhD Program in Nutrition & Food Science, 4Graduate Institute of Basic Medicine, Fu Jen Catholic

University, New Taipei City, and 5Department of Urology, National Taiwan University Hospital,

Taipei, Taiwan

RESUMEN:

Las células progenitoras endoteliales (CPEs) son células endoteliales que derivan de la médula ósea capaces de circular, proliferar, y diferenciarse a células endoteliales maduras. Las CPEs circulantes pueden ser directamente reclutadas en los lugares dañados, acelerando la reparación o endotelización de esos tejidos. Este artículo investiga el efecto de la inyección intracavernosa de CPEs dentro del cuerpo cavernoso de ratas con disfunción eréctil secundaria a lesión del nervio cavernoso. De forma general, 24 ratas del tipo Sprague-Dawley fueron aleatorizadas en tres grupos: cirugía simulada, vehículo solo, o tratamiento con CPEs. A las ratas del grupo tratamiento y del grupo vehículo se les provocó un daño nervioso bilateral antes de la inyección con CPEs o vehículo. Cuatro semanas tras la cirugía, la función eréctil fue medida mediante la presión intracavernosa máxima (PIM), el cambio en la PIM, el área bajo la curva PIM, y el cambio de la relación entre la PIM y la presión arterial media (PAM, ΔPIM/PAM). El tejido peneano fue analizado histomorfológicamente en busca de la expresión de la óxido nítrico sintetasa neural (nNOS), el neurofilamento 1 (NF-1), el factor de von Willebrand (vWF), la NOS endotelial (eNOS), y la cantidad de células musculares lisas. La PIM máxima y otros parámetros funcionales de la función eréctil se encontraban significativamente reducidos en el grupo de vehículo sólo, en comparación con el grupo de la cirugía simulada y de tratamiento (todos p<0.001). El contenido de células musculares lisas se encontraba disminuido en el grupo del vehículo solo frente a los otros dos grupos (ambos p<0.001). La expresión de vWF y eNOS en la arteria dorsal era significativamente superior en el grupo tratamiento frente al grupo de vehículo solo (p<0.05). En conclusión el tratamiento con CPEs restableció la función eréctil en un modelo murino de daño bilateral nervioso mediante el reclutamiento de CPEs a través de la arteria dorsal preservando las células musculares lisas en el cuerpo cavernoso. Estos hallazgos muestra el potencial terapéutico de las CPEs para el tratamiento de la disfunción eréctil en humanos.

PALABRAS CLAVE:

Nervio cavernoso bilateral, células progenitoras endoteliales, disfunción eréctil.

PMID: 26311341

Comentario del editor:

Pese a tratarse de un trabajo de investigación en animales, este artículo muestra el potencial en el campo de la andrología de una técnica que ya ha dado resultados en patologías muy variadas. La posibilidad de utilizar células progenitoras endoteliales para restablecer el tejido del cuerpo cavernoso dañado por un daño vascular crónico o neurológico, abre un campo terapéutico cuyos límites sólo podrá ser establecidos en un futuro todavía algo lejano.

Borja García Gómez.

Médico Adjunto Unidad de Andrología, Servicio de Urología.

Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

borjagarciagomez@gmail.com