Urology. 2013 22 pii: S0090-4295(13)01322-8
Djordjevic ML, Bumbasirevic MZ, Krstic Z, Bizic MR, Stojanovic BZ, Miocinovic R, Santucci RA.
Facultad de Medicina de la Universidad de Belgrado, Belgrado (República de Serbia)
ABSTRACT
OBJETIVO
Revisar nuestra experiencia en relación con los traumatismos graves en el pene, el mecanismo de lesión y las modalidades de tratamiento en 16 niños y adolescentes menores de 18 años. El tratamiento de los traumatismos del pene plantea diversos problemas al urólogo encargado de la reconstrucción, pues las lesiones varían entre abrasiones y emasculación total.
MÉTODOS
Se hizo un análisis de 16 pacientes con lesiones graves en el pene remitidos a nuestro centro entre 2002 y 2011. La mediana de edad en el momento de la intervención quirúrgica era de 13 años (intervalo, 5-17). Se evaluaron la causa del traumatismo en el pene y la elección del tratamiento. El tratamiento consistió en una gran variedad de técnicas quirúrgicas que se adaptaron a cada uno de los pacientes. Se analizaron los resultados para definir la etiología, es decir, el mecanismo de la lesión en el pene y determinar las modalidades de tratamiento quirúrgico y los resultados postoperatorios. También se utilizó un cuestionario postoperatorio, que contenía preguntas sobre el funcionamiento y el aspecto estético, para los pacientes participantes y la satisfacción global.
RESULTADOS
Las causas de la lesión de pene en esta serie fueron accidentes de tráfico (2), traumatismo iatrogénico (5), autoamputación (1), electrocución (1), quemaduras (3), mordedura de perro (2), lesiones por cremallera (1) y estrangulamiento por el pelo de la madre (1). El seguimiento medio fue de 46 meses (intervalo, 14-122), y las exploraciones no revelaron alteraciones, salvó dos casos de formación de fístulas tras reconstrucción uretral neofálica.
CONCLUSIÓN
El objetivo principal de la cirugía reconstructiva es obtener un pene con un aspecto y una función normales. Las lesiones graves del pene deben tratarse de forma individualizada empleando las técnicas más adecuadas.
PMID: 24275276