Asian J Androl. 2014 Jul – Aug; 16 (4): 581 - 91
Corona G, Rastrelli G, Filippi S, Vignozzi L, Mannucci E, Maggi M.
ABSTRACT
La disfunción eréctil (DE) es una complicación frecuente de la obesidad. El objetivo de esta revisión es analizar críticamente el marco de la obesidad y la disfunción eréctil, separando la relación entre las dos entidades patológicas. Evidencia clínica actual muestra que la obesidad, y en particular la obesidad central, se asocia tanto la DE arterogénica como con una reducción en los niveles de testosterona (T). Es concebible que el hipogonadismo asociado a la obesidad y el aumento del riesgo cardiovascular podrían justificar en parte la mayor prevalencia de la disfunción eréctil en los individuos con sobrepeso y obesidad. Por el contrario, los trastornos psicológicos relacionados con la obesidad no parecen jugar un papel importante en la patogénesis de la disfunción eréctil relacionada con la obesidad. Sin embargo, tanto los datos clínicos como los preclínicos muestran que la asociación entre la disfunción eréctil y la acumulación de grasa visceral es independiente de las conocidas comorbilidades asociadas a la obesidad. Por lo tanto, cómo la grasa visceral podría poner en peligro la microcirculación del pene sigue siendo desconocido. Este punto es particularmente relevante, ya que la obesidad central en sujetos con ED categoriza los individuos con alto riesgo cardiovascular, especialmente en los más jóvenes. La presencia de la disfunción eréctil en los sujetos obesos podría ayudar a los profesionales sanitarios para convencerlos de iniciar un círculo virtuoso en que la corrección de la disfunción sexual será la recompensa para un mejor comportamiento de estilo de vida. Actividad sexual poco satisfactoria representa una motivación significativa y directa para los para consultar a profesionales de la salud, quienes, a su vez, deben aprovechar la oportunidad para animar a los pacientes obesos a tratar, además de la disfunción eréctil, las desfavorables condiciones subyacentes, por lo tanto, recuperando no sólo la función eréctil, sino también la salud general.
COMENTARIO EDITORIAL
El grupo de Maggi vuelve a focalizar su esfuerzo en resaltar la importancia de la obesidad, disfunción eréctil y déficit de testosterona como un círculo vicioso. Resalta la importancia de priorizar la disminución de peso para recuperar la función sexual, que es lo que le interesa, pero conseguiremos implementar todos sus parámetros de salud global.
Javier Romero-Otero
Urólogo. FEBU FECSM
Adjunto Servicio de Urología
Hospital Universitario 12 Octubre. Madrid
Universidad Complutense de Madrid