Arch Esp Urol 2014 Feb; 67(1): 142-51
Ramirez P, Martinez-Salamanca JI, Moncada I, Del Portillo L, Linares E, Rodriguez-Izquierdo M, Areche J, Carballido J.
ABSTRACT
OBJETIVOS
La estenosis de uretra es una patología compleja que afecta de manera importante a la calidad de vida de los pacientes que la padecen. Existen múltiples opciones de tratamiento, cuyo objetivo principal es eliminar la obstrucción y mejorar los síntomas que acarrea, consecuentemente manteniendo o mejorando la calidad de vida del paciente. El objetivo de este artículo es hacer una revisión sistemática de la literatura con el fin de evaluar los resultados en relación a la esfera sexual tras la cirugía de uretra.
MÉTODOS
Se realizó una búsqueda bibliográfica en PubMed, identificando estudios que analizaban los resultados obtenidos en la función sexual tras diversos tipos de uretroplastias. Se ha dado preferencia a aquellos artículos que evalúan la función sexual tanto pre como postoperatoriamente, para determinar el grado de afectación condicionado por la cirugía. Se han seleccionado catorce artículos, incluyendo aquellos que hacen referencia a la función sexual (deseo sexual, función eréctil y eyaculatoria).
RESULTADOS
Un total de 14 estudios fueron seleccionados para realizar el análisis, pudiendo ser divididos en dos grupos en función de la perspectiva con la que evalúan los resultados; uso de pruebas validadas para recogida de datos antes y después de la cirugía, y un segundo grupo que analiza aspectos más cualitativos de la estenosis y de esta manera evalúa los resultados. La localización de la estenosis se reparte de manera no uniforme dentro de dichos artículos, predominando aquellos que realizan cirugía de uretra anterior. Se analizan exhaustivamente los distintos aspectos que pueden afectar directa o indirectamente el resultado de la operación, tanto a corto como a largo plazo.
CONCLUSIONES
La mayoría de los artículos concluyen que son necesarios herramientas estandarizadas específicas para este tipo de patologías, con el fin de obtener resultados más adaptados a la cirugía de uretra. La percepción del paciente en cuanto a los resultados de la uretroplastia es un parámetro que ha cobrado gran importancia en los últimos tiempos. Globalmente los resultados con respecto a la función sexual postoperatoria son muy satisfactorios, sobre todo en pacientes jóvenes. Es importante analizar de manera global los resultados y las técnicas quirúrgicas empleados en la actualidad con el fin de minimizar los efectos deletéreos sobre la función sexual, más aun teniendo en cuenta que se trata de una cirugía cuyo objetivo es intentar mejorar la calidad de vida del paciente.
PMID: 24531683
COMENTARIO EDITORIAL
Interesante revisión de las secuelas sexuales de la cirugía de uretra. Es una buena actualización que trae a debate una de las complicaciones más importantes poco considerada al hablar de esta patología.
Javier Romero-Otero
MD. Urólogo. FEBU FECSM
Adjunto Servicio de Urología
Hospital Universitario 12 Octubre. Madrid
Universidad Complutense de Madrid