World J Mens Health 2019 Jan;37(1): 78-84.<\/p>\n
Chaudhari R, Sharma S, Khant S, Raval K.<\/p>\n
Departamento de Urolog\u00eda, Ruby Hall Clinic, Pune, India.<\/p>\n
RESUMEN:<\/p>\n
OBJETIVO: El dolor testicular cr\u00f3nico sigue siendo un importante reto para el ur\u00f3logo. En el momento actual, existen varias opciones terap\u00e9uticas disponibles para la orquialgia cr\u00f3nica. Algunos pacientes siguen con dolor pese al tratamiento conservador. La denervaci\u00f3n microquir\u00fargica del cord\u00f3n esperm\u00e1tico parece ser satisfactoria aliviando el dolor en pacientes en los que ha fallado el tratamiento conservador. Evaluamos la eficacia a largo plazo, las complicaciones y la percepci\u00f3n \u00a0del paciente de la denervaci\u00f3n microquir\u00fargica del cord\u00f3n esperm\u00e1tico en el tratamiento de la orquialgia cr\u00f3nica.<\/p>\n
MATERIAL Y M\u00c9TODOS: Se realiza un estudio prospectivo desde enero de 2007 a enero de 2016 en el que se incluyen varones con dolor testicular de >3 meses de duraci\u00f3n, fallo del tratamiento conservador, persistencia del dolor de >3 meses tras el tratamiento de la causa subyacente. Un total de 48 varones con 62 unidades testiculares (14 bilaterales) mostraron respuesta al bloqueo del cord\u00f3n esperm\u00e1tico y se les practic\u00f3 una denervaci\u00f3n microquir\u00fargical del mismo.<\/p>\n
RESULTADOS: del las 62 unidades testiculares (14 bilaterales) que fueron intervenidas, se dispone de seguimiento completo a 2 a\u00f1os de 38 unidades testiculares. De estas 38 unidades, 31 unidades (81.57%) mostraron una resoluci\u00f3n completa del dolor, 4 unidades (10.52%) ten\u00edan dolor relativo, y 3 unidades (4.83%) fueron no respondedores. Entre las complicaciones, se observ\u00f3 infecci\u00f3n de la herida en 3 unidades (4.83%), hidrocele en 2 unidades (3.22%), seroma subcut\u00e1neo en 2 unidades (3.22%), y un hematoma incisional en 1 unidad (1.61%), de las 62 unidades intervenidas.<\/p>\n
CONCLUSIONES: la orquialgia cr\u00f3nica idiop\u00e1tica sigue representando una condici\u00f3n de dif\u00edcil tratamiento. Si se considera la cirug\u00eda, la denervaci\u00f3n microquir\u00fargica del cord\u00f3n esperm\u00e1tico deber\u00eda ser considerada como la t\u00e9cnica quir\u00fargica de primera elecci\u00f3n para evitar el dolor conservando el test\u00edculo.<\/p>\n
PMID: 30209898<\/p>\n
COMENTARIO DEL EDITOR:<\/p>\n
Interesante trabajo en el que se ofrece una alternativa terap\u00e9utica a un problema de dif\u00edcil tratamiento como es la orquialgia cr\u00f3nica. Si bien quiz\u00e1 puede parecer demasiado invasivo, puede ser una alternativa en casos muy selectos de pacientes en los que ha fracasado otro tipo de intervenciones conservadoras. A ese respecto, los criterios de inclusi\u00f3n de este estudio me parecen un poco laxos, y habr\u00eda que valorar la respuesta real en ese subgrupo de paciente verdaderamente dif\u00edciles de tratar.<\/p>\n
Borja Garc\u00eda G\u00f3mez.
\nM\u00e9dico Adjunto Unidad de Androlog\u00eda y Urolog\u00eda Reconstructiva, Servicio de Urolog\u00eda.
\nHospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.
\nborjagarciagomez@gmail.com<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
World J Mens Health 2019 Jan;37(1): 78-84. Chaudhari R, Sharma S, Khant S, Raval K. Departamento de Urolog\u00eda, Ruby Hall Clinic, Pune, India. RESUMEN: OBJETIVO: El dolor testicular cr\u00f3nico sigue siendo un importante reto para el ur\u00f3logo. En el momento actual, existen varias opciones terap\u00e9uticas disponibles para la orquialgia cr\u00f3nica. Algunos pacientes siguen con dolor ...contin\u00faa leyendo \"Denervaci\u00f3n microquir\u00fargica del cord\u00f3n esperm\u00e1tico para la orquialgia cr\u00f3nica idiop\u00e1tica: resultados a largo plazo de la experiencia de nuestra instituci\u00f3n\"<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":"","_links_to":"","_links_to_target":""},"categories":[27],"tags":[],"class_list":{"0":"post-952","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","6":"category-testiculo-y-escroto","7":"h-entry","8":"hentry","9":"h-as-article"},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/gua.aeu.es\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/952","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/gua.aeu.es\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/gua.aeu.es\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/gua.aeu.es\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/gua.aeu.es\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=952"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/gua.aeu.es\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/952\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":953,"href":"https:\/\/gua.aeu.es\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/952\/revisions\/953"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/gua.aeu.es\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=952"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/gua.aeu.es\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=952"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/gua.aeu.es\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=952"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}