Las complicaciones en cirug\u00eda son un factor ampliamente estudiado. En cuanto al implante de una pr\u00f3tesis de pene se refiere, la infecci\u00f3n es uno de los principales temores para el cirujano. Se han relacionado algunos factores de riesgo para desarrollar esta complicaci\u00f3n como ser diab\u00e9tico, lesionado medular, recibir tratamientos inmunosupresores, priapismo, recambio de material prot\u00e9sico, etc. De ellos, la diabetes y el control glic\u00e9mico de los pacientes diab\u00e9ticos son los factores m\u00e1s estudiados, pero con resultados dispares. Menos evidencia existe en referencia a la inmunosupresi\u00f3n, y en concreto, en pacientes trasplantados.<\/p>\n
En el presente estudio, realizado en la Cleveland Clinic, se analizan de forma retrospectiva los resultados de los 27 pacientes trasplantados en el per\u00edodo 1999-2005, que se sometieron posteriormente a un implante de pr\u00f3tesis de pene. \u00c9stos se comparan con una cohorte de pacientes apareados por edad que se utilizan como controles. La mayor parte de los pacientes eran trasplantados renales (74%). La edad, el \u00edndice de masa corporal, el antecedente de prostatectom\u00eda\/cirug\u00eda rectal, dislipemia e hipertensi\u00f3n fueron homog\u00e9neos entre ambos grupos. Pero como era de esperar, en el grupo de trasplante, la presencia de enfermedad vascular perif\u00e9rica (26.9% vs 3.9%, P = .021), ictus (19.2% vs 0.0%, P = .05) o diabetes (84.6% vs 53.6%, P = .016) fue superior. A pesar de la mayor presencia de estos factores de riesgo, en el grupo de pacientes trasplantados el \u00edndice de complicaciones y reintervenci\u00f3n fue comparable con el grupo control, motivo por el cual los autores concluyen que los pacientes con un trasplante de \u00f3rgano s\u00f3lido son tambi\u00e9n buenos candidatos para el implante de una pr\u00f3tesis de pene.<\/p>\n
Probablemente, el riesgo de infecci\u00f3n en los pacientes trasplantados sea muy superior en los primeros meses posteriores al trasplante debido al uso de altas dosis de esteroides en este per\u00edodo. Pero tras su retirada, con el uso de protocolos de inmunosupresi\u00f3n menos agresivos, este riesgo disminuya. A pesar de ello, no existe consenso ni estudios que informen de un tiempo m\u00ednimo necesario para implantar una pr\u00f3tesis de pene despu\u00e9s de un trasplante.<\/p>\n
Josep Torremade Barrena
\nUr\u00f3logo
\nResponsable de la unidad de androlog\u00eda del Hospital Universitario de Bellvitge.
\nJefe de servicio de Andrologia. Barcelona. Centro M\u00e9dico Teknon. Barcelona<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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