J Sex Med. 2018 15 de septiembre.<\/p>\n
Resumen<\/p>\n
INTRODUCCI\u00d3N:<\/p>\n
La plicatura peneana (PP) para la enfermedad de Peyronie (EP) es una opci\u00f3n de tratamiento establecida para la curvatura leve a moderada, pero existen pocos datos con respecto a su utilidad en las deformidades graves.<\/p>\n
OBJETIVO:<\/p>\n
Evaluar los resultados a largo plazo entre los hombres sometidos a PP para la EP, y comparar las deformidades peneanas graves y leves\/moderadas.<\/p>\n
M\u00c9TODOS:
\nSe realiz\u00f3 una revisi\u00f3n retrospectiva de los pacientes que se sometieron a PP para la EP entre 2009 y 2017. Todos los pacientes se sometieron a plicatura de la t\u00fanica m\u00faltiple sin degloving. La EP grave se defini\u00f3 como curvatura \u226560 grados o curvatura biplanar \u226535 grados. Se analizaron los datos demogr\u00e1ficos de los pacientes y los resultados quir\u00fargicos. Se administr\u00f3 por tel\u00e9fono el Cuestionario de EP modificado y el \u00cdndice Internacional de Funci\u00f3n Er\u00e9ctil (IIEF) -5.<\/p>\n
MEDIDA DE RESULTADO PRINCIPAL:<\/p>\n
Los resultados informados por los pacientes a largo plazo se evaluaron a partir de una encuesta modificada que incorpora el cuestionario EP y el IIEF-5.<\/p>\n
RESULTADOS:<\/p>\n
De 327 pacientes con PP, 102 (31%) respondieron a la encuesta telef\u00f3nica en una mediana de 59,5 meses (rango intercuart\u00edlico 28,3-84) desde la cirug\u00eda. Los pacientes se distribuyeron por igual en grupos graves (n = 51) y leves \/ moderados (n = 51). A pesar de un mayor grado medio de curvatura en pacientes severos en comparaci\u00f3n con leves \/ moderados (71.6 grados vs 37.7 grados, respectivamente, P <.001), la correcci\u00f3n de la curvatura del pene se logr\u00f3 en el 91% de los pacientes, con un cambio promedio de 60.7 grados en casos severos en comparaci\u00f3n con 31.4 grados en casos leves \/ moderados (P <.001). Un n\u00famero igual de pacientes en grupos severos y leves \/ moderados reportaron una mejor\u00eda de la curvatura peneana (74.5% vs 74.5%, P = 1.0) y funci\u00f3n sexual (51.0% vs 49.0%, P = .84). Las mediciones del Cuestionario EP tambi\u00e9n fueron similares entre pacientes severos y leves \/ moderados (P> .1), al igual que las tasas de acortamiento subjetivo del pene (62.7% vs 62.7%, P = 1.0) y IIEF-5, ambos preoperatorios (19.5 vs 19.7, P = .9) y post-operatoria (19.4 vs 17.6, respectivamente, P = .15). En la regresi\u00f3n log\u00edstica multivariante, el empeoramiento de la funci\u00f3n sexual se asoci\u00f3 significativamente con el aumento de la edad (odds ratio: 1,07; P = .01) y el preoperatorio IIEF (odds ratio: 1,14, p = 0,02).<\/p>\n
IMPLICACIONES CL\u00cdNICAS:<\/p>\n
La PP debe considerarse en pacientes con EP con deformidades graves, ya que los resultados son favorables y comparables a aquellos con una curvatura m\u00e1s leve.<\/p>\n
FUERZA Y LIMITACIONES:<\/p>\n
Este es un estudio novedoso que eval\u00faa los resultados informados por el paciente a largo plazo despu\u00e9s de la PP, comparando pacientes con deformidad severa con aquellos con curvatura leve \/ moderada. El estudio estuvo limitado por el dise\u00f1o retrospectivo, la tasa de respuesta de encuesta relativamente baja (31%) y la falta de cuestionario de EP postoperatorio validado.<\/p>\n
CONCLUSI\u00d3N:<\/p>\n
Los resultados a largo plazo informados de la PP para las deformidades de la EP graves son comparables a los casos leves \/ moderados, lo que respalda la aplicaci\u00f3n m\u00e1s amplia de PP m\u00e1s all\u00e1 de las deformidades m\u00e1s leves.<\/p>\n
PALABRAS CLAVE:<\/p>\n
Resultados reportados por el paciente; Enfermedad de Peyronie; Plicatura<\/p>\n
PMID: 30228083<\/p>\n
Comentario editorial: En los \u00faltimos a\u00f1os, varios grupos han adoptado un planteamiento m\u00e1s amplio a la hora de usar t\u00e9cnicas de plicatura para el tratamiento de curvas de pene severas, comunicando buena eficacia y seguridad a corto plazo. Sin embargo, existen pocos datos sobre resultados a m\u00e1s largo plazo. Este estudio es el primero en informar sobre los resultados a largo plazo de la utilizaci\u00f3n de una t\u00e9cnica de plicatura peneana en curvas severas. Seg\u00fan sus autores proporciona una base s\u00f3lida para el uso de plicaturas en estos pacientes ya que encuentran que son igualmente eficaces independientemente de la gravedad de la curvatura (severa vs leve\/moderada), con mejoras similares en la funci\u00f3n sexual y la correccion del angulo.<\/p>\n
Jos\u00e9 Mar\u00eda Lozano-Blasco
\nUr\u00f3logo. FECSM
\nAdjunto de las Unidades de Androlog\u00eda y Neuro-urolog\u00eda
\nUGC de Urolog\u00eda-Nefrolog\u00eda
\nHHUU Virgen del Roc\u00edo. Sevilla
\njmlozanoblasco@gmail.com<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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