J Sex Med. 2018 Sep; 15 (9): 1350-1356.
\nShaeer O, Shaeer K.<\/p>\n
Resumen<\/p>\n
FONDO:<\/p>\n
El implante de una pr\u00f3tesis de pene en cuerpos cavernosos con cicatrices es uno de los procedimientos m\u00e1s desafiantes en la cirug\u00eda urol\u00f3gica prot\u00e9sica, especialmente despu\u00e9s de infecci\u00f3n y extrusi\u00f3n de un implante de pene. Se han utilizado varios instrumentos y t\u00e9cnicas para facilitar y hacer m\u00e1s segura la dilataci\u00f3n de los cuerpos cicatrizados en manos expertas. Sin embargo, en algunos casos, el implante no es posible.<\/p>\n
OBJETIVO:<\/p>\n
Este trabajo presenta el implante transeptal extracorp\u00f3rea como \u00faltimo recurso en tales casos.<\/p>\n
M\u00c9TODOS:<\/p>\n
En 39 pacientes con fibrosis corporal extensa, se intenta implante de pr\u00f3tesis peneana. Despu\u00e9s del fracaso de las t\u00e9cnicas alternativas, se recurre al implante extracorp\u00f3reo en 10 pacientes. El cuerpo esponjoso est\u00e1 identificado y protegido. El bistur\u00ed electrico se usa para abrir una ventana longitudinal en 1 cuerpo cavernoso, a trav\u00e9s del tabique y en el cuerpo cavernoso contralateral. Un \u00fanico cilindro de una pr\u00f3tesis semirr\u00edgida se inserta a trav\u00e9s de la ventana en la base del pene, hasta la mitad. Las 2 extremidades del cilindro se doblan hacia arriba hacia el glande, para adoptar una forma de U. Las extremidades de la U se juntan en el medio del tronco mediante una sutura que pasa a trav\u00e9s de los cuerpos cavernoso y el tabique. Las puntas de la U quedan ancladas debajo del glande.<\/p>\n
RESULTADOS:<\/p>\n
Consecunci\u00f3n de una relaci\u00f3n coital aceptable.<\/p>\n
RESULTADOS:<\/p>\n
El procedimiento permiti\u00f3 una relaci\u00f3n coital aceptable en 9 de 10 casos. En 1 caso, se produjo una infecci\u00f3n. El reimplantante con el mismo m\u00e9todo se realiz\u00f3 6 meses despu\u00e9s, y el implante sobrevivi\u00f3 adecuadamente. No se produjeron perforaci\u00f3n, migraci\u00f3n ni lesi\u00f3n uretral.<\/p>\n
IMPLICACIONES CL\u00cdNICAS:<\/p>\n
Esta t\u00e9cnica puede ayudar a salvar casos abandonados con fibrosis corporal, particularmente cuando la experiencia necesaria para t\u00e9cnicas alternativas no est\u00e1 disponible o cuando tales t\u00e9cnicas fallan.<\/p>\n
FORTALEZAS Y LIMITACIONES:<\/p>\n
La t\u00e9cnica presentada es bastante sencilla y segura. Sin embargo, el n\u00famero de casos y la duraci\u00f3n del seguimiento son limitados.<\/p>\n
CONCLUSI\u00d3N:<\/p>\n
El implante de pr\u00f3tesis peneana transeptal extracorp\u00f3rea puede salvar casos con fibrosis corporal severa cuando fallan todas las alternativas.<\/p>\n
PALABRAS CLAVE:<\/p>\n
Excavaci\u00f3n corp\u00f3rea; Fibrosis Corporal; Implante extracorp\u00f3reo; Extrusi\u00f3n de pr\u00f3tesis peneana; Implante de pr\u00f3tesis peneana; Infecci\u00f3n de pr\u00f3tesis peneana<\/p>\n
PMID: 30057279<\/p>\n
Comentario editorial: A pesar del desarrollo de t\u00e9cnicas e instrumental espec\u00edficos, el implante de una protesis de pene en casos con fibrosis severa de los cuerpos cavernosos puede ser muy complejo y en ocasiones no ser posible. Adem\u00e1s el intento puede derivar en complicaciones como perforaciones o lesi\u00f3n uretral. En este articulo se describe una novedosa t\u00e9cnica de implante pr\u00f3tesis peneana transeptal extracorp\u00f3rea, con la que seg\u00fan sus autores se pueden salvar estos casos extremos, consiguiendo una adecuada rigidez axial, resultado est\u00e9tico, baja probabilidad de complicaciones o migraci\u00f3n. Junto con el articulo puede consultarse el video de la cirug\u00eda.<\/p>\n
Jos\u00e9 Mar\u00eda Lozano-Blasco
\nUr\u00f3logo. FECSM
\nAdjunto de las Unidades de Androlog\u00eda y Neuro-urolog\u00eda
\nUGC de Urolog\u00eda-Nefrolog\u00eda
\nHHUU Virgen del Roc\u00edo. Sevilla
\njmlozanoblasco@gmail.com<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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