{"id":884,"date":"2018-11-28T10:08:11","date_gmt":"2018-11-28T08:08:11","guid":{"rendered":"https:\/\/gua.aeu.es\/?p=884"},"modified":"2018-11-28T10:08:11","modified_gmt":"2018-11-28T08:08:11","slug":"aspectos-endocrinos-y-psicologicos-de-disfuncion-sexual-en-pacientes-con-sindrome-de-klinefelter","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/gua.aeu.es\/?p=884","title":{"rendered":"Aspectos endocrinos y psicol\u00f3gicos de disfunci\u00f3n sexual en pacientes con s\u00edndrome de Klinefelter."},"content":{"rendered":"

Andrology 2018 May;6(3):414-419.<\/p>\n

A. Ferlin, R. Selice, S. Angelini, M. Di Grazia, N. Caretta, F. Cavalieri, A. Di Mambro and C. Foresta
\nUnidad de Androlog\u00eda y Medicina Reproductiva, Departamento de Medicina, Universidad de Padua, Padua, Italia.
\nInstituto para la Salud Materno-Infantil, IRCCS \u201cBurlo Garofolo\u201d, Trieste, Italia.<\/p>\n

RESUMEN:<\/p>\n

El s\u00edndrome de Klinefelter es una causa frecuente de hipogonadismo, pero pese a que existen cientos de publicaciones sobre distintos aspectos del s\u00edndrome de Klinefelter, s\u00f3lo unos pocos estudios hacen referencia a la disfunci\u00f3n sexual. Concretamente, la testosterona es fundamental para varios aspectos de la respuesta sexual, pero su papel en la sexualidad de los pacientes con Klinefelter es dudosa y ning\u00fan estudio ha evaluado la eficacia del tratamiento con testosterona en la funci\u00f3n sexual de estos pacientes. Adem\u00e1s, el impacto psicol\u00f3gico y de aspectos relacionales en la funci\u00f3n sexual de los pacientes con s\u00edndrome de Klinefelter est\u00e1 escasamente definido. En este estudio, el objetivo es determinar la presencia y el tipo de disfunci\u00f3n sexual en pacientes con s\u00edndrome de Klinefelter; correlacionarlos con los niveles de testosterona y con aspectos psico-sexol\u00f3gicos y relacionales; y evaluar los efectos del tratamiento con testosterona. Estudiamos a 62 pacientes con s\u00edndrome de Klinefelter sin mosaicismos no previamente tratados y 60 controles de la misma edad recogiendo datos de los antecedentes m\u00e9dicos, historia psico-sexual, el cuestionario de 15 preguntas del International Index of Erectile Function, una valoraci\u00f3n endocrinol\u00f3gica, y una ecograf\u00eda doppler peneana. Veinticinco pacientes hipogon\u00e1dicos con s\u00edndrome de Klinefelter fueron estudiados tras 6 meses de tratamiento sustitutivo con testosterona. Los sujetos con s\u00edndrome de Klinefelter ten\u00edan una puntuaci\u00f3n reducida en el International Index of Erectile Function de 15 preguntas en cuanto al deseo sexual, satisfacci\u00f3n con la relaci\u00f3n sexual, y satisfacci\u00f3n general en comparaci\u00f3n con los controles, y esta diferencia estaba significativamente asociada con los niveles de testosterona. Los pacientes con s\u00edndrome de Klinefelter ten\u00edan tambi\u00e9n una mayor prevalencia de disfunci\u00f3n er\u00e9ctil, pero sin relaci\u00f3n evidente con los niveles de testosterona. Se encontr\u00f3 una mayor prevalencia de un rango de alteraciones psicol\u00f3gicas en pacientes con s\u00edndrome de Klinefelter y disfunci\u00f3n er\u00e9ctil en comparaci\u00f3n con los que no la presentaban. No se encontraron diferencias estad\u00edsticamente significativas en la prevalencia de eyaculaci\u00f3n precoz y retardada entre los pacientes con s\u00edndrome de Klinefelter y los controles. El tratamiento sustitutivo con testosterona mejor\u00f3 las puntuaciones en cuanto al deseo sexual, la satisfacci\u00f3n con las relaciones sexuales y la satisfacci\u00f3n general, pero no tuvo ning\u00fan efecto en la funci\u00f3n er\u00e9ctil. La ecograf\u00eda doppler peneana result\u00f3 normal en todos los pacientes. Este estudio muestra que la disfunci\u00f3n sexual en el s\u00edndrome de Klinefelter es multifactorial y relacionada s\u00f3lo parcialmente al hipogonadismo y muy estrechamente con las alteraciones psic\u00f3logicas. La evaluaci\u00f3n y la terapia para la disfunci\u00f3n sexual deber\u00eda realizarse con un enfoque combinado del andr\u00f3logo y psic\u00f3logo.<\/p>\n

PMID:<\/p>\n

29453817<\/p>\n

COMENTARIO DEL EDITOR:<\/p>\n

Es conocido que el s\u00edntoma m\u00e1s relacionado con el hipogonadismo y que m\u00e1s r\u00e1pido aparece cuando \u00e9ste se presenta es precisamente la disminuci\u00f3n del deseo sexual. Este s\u00edntoma mejora claramente en los pacientes hipogon\u00e1dicos con s\u00edndrome de Klinefelter, pero no as\u00ed la funci\u00f3n er\u00e9ctil. En este caso, se trata de un grupo de pacientes relativamente joven con una funci\u00f3n er\u00e9ctil bastante cercana a la normalidad basalmente, con lo que los efectos de la terapia sustitutiva no se han observado en este estudio. Sin embargo, creo que unos niveles de testosterona en niveles normales son necesarios no s\u00f3lo para evitar o retrasar la aparici\u00f3n la disfunci\u00f3n er\u00e9ctil en el futuro, sino por otros efectos beneficiosos a largo plazo sobradamente demostrados.<\/p>\n

Borja Garc\u00eda G\u00f3mez.
\nM\u00e9dico Adjunto Unidad de Androlog\u00eda y Urolog\u00eda Reconstructiva, Servicio de Urolog\u00eda.
\nHospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.
\nborjagarciagomez@gmail.com<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"