BJU Int 2017; 120: 766\u2013773<\/p>\n
Devin N. Patel* , Cynthia S. Fok\u2020, George D. Webster\u2021 and Jennifer T. Anger*
\n*Division of Urology, Department of Surgery, Cedars Sinai Medical Center, Los Angeles, CA, \u2020Department of Urology,
\nUniversity of Minnesota, Minneapolis, MN, and \u2021Division of Urology, Department of Surgery, Duke University, Durham,
\nNC, USA<\/p>\n
Revisar sistem\u00e1ticamente la literatura sobre lesiones uretrales femeninas asociadas con la fractura p\u00e9lvica y determinar el tratamiento \u00f3ptimo de esta rara lesi\u00f3n. Usando metaan\u00e1lisis de estudios observacionales en criterios de epidemiolog\u00eda, buscamos en las bases de datos Cochrane, Pubmed y OVID todos los art\u00edculos disponibles antes del 30 de junio de 2016 usando los t\u00e9rminos \"uretroplastia de fractura p\u00e9lvica femenina\", \" rotura uretral femenina\", \"lesi\u00f3n uretral de fractura p\u00e9lvica femenina\" y \u201cfractura p\u00e9lvica femenina uretra chicas\u201d. Dos autores de este trabajo, revisaron por duplicado de forma independiente los t\u00edtulos, res\u00famenes y art\u00edculos. Identificamos 162 art\u00edculos individuales de las bases de datos. Cincuenta y un art\u00edculos cumplieron con nuestros criterios para una revisi\u00f3n completa, que incluy\u00f3 158 pacientes mujeres con trauma uretral. De estas lesiones, 83 (53%) fueron manejadas con reparaci\u00f3n inmediata; 17\/83 (20%) mediante alineaci\u00f3n primaria y 66\/83 (80%) mediante reparaci\u00f3n anastom\u00f3tica. Los 75\/158 (47%) restantes se manejaron con una reparaci\u00f3n diferida. Las tasas de estenosis uretral y f\u00edstula fueron m\u00e1s altas despu\u00e9s del alineamiento primario. La integridad uretral parece ser similar despu\u00e9s de la anastomosis primaria y la reparaci\u00f3n retrasada; sin embargo, las pacientes experimentaron significativamente m\u00e1s incontinencia y estenosis vaginal despu\u00e9s de una reparaci\u00f3n demorada. Las pacientes que se sometieron a reparaci\u00f3n uretral retrasada fueron m\u00e1s propensas a someterse a cirug\u00eda reconstructiva m\u00e1s extensa que aquellas que se sometieron a reparaci\u00f3n primaria. El manejo \u00f3ptimo de los defectos de la rotura uretral femenina se basa en literatura de muy baja calidad. Con base en nuestra revisi\u00f3n de la literatura disponible, la reparaci\u00f3n anastom\u00f3tica primaria de un defecto por rotura uretral femenina a trav\u00e9s de un abordaje vaginal tan pronto como la paciente est\u00e9 hemodin\u00e1micamente estable parece ser \u00f3ptima.<\/p>\n
Comentario editorial: La rotura uretral femenina es una entidad sumamente rara y en su mayor\u00eda por yatrogenia. Parece interesante disponer de unos criterios como a los que se han llegado es este trabajo a la hora de abordar la reparaci\u00f3n de una uretra traum\u00e1tica femenina.<\/p>\n
Carlos Balmori Boticario
\nUr\u00f3logo.
\nResponsable Secci\u00f3n Urolog\u00eda y Medicina Sexual y Reproductiva
\nCentros: Hospital N\u00aa Sra. del Rosario. IVI Madrid
\ncbalmori@unidadmedicinasexual.com
\nwww.unidadmedicinasexual.com<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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