{"id":860,"date":"2018-02-26T17:54:49","date_gmt":"2018-02-26T15:54:49","guid":{"rendered":"http:\/\/gua.aeu.es\/?p=860"},"modified":"2018-02-26T17:54:49","modified_gmt":"2018-02-26T15:54:49","slug":"desarrollo-testicular-en-chicos-prepuberes-con-cancer-sometidos-a-biopsia-para-preservacion-de-la-fertilidad","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/gua.aeu.es\/?p=860","title":{"rendered":"Desarrollo testicular en chicos prep\u00faberes con c\u00e1ncer sometidos a biopsia para preservaci\u00f3n de la fertilidad"},"content":{"rendered":"

Hum Reprod. 2017 Dec; 32(12):2366-2372
\nM. Uijldert1,2, A. Mei\u00dfner1,2, A.A. de Melker1, A.M.M. van Pelt1, M.D. van de Wetering3, R.R. van Rijn4, M. van Wely1, F. van der Veen1, and S. Repping1,*<\/p>\n

1Center for Reproductive Medicine, Department of Obstetrics and Gynaecology, Academic Medical Center, Meibergdreef 9, 1105 AZ Amsterdam, The Netherlands 2Department of Urology, Academic Medical Center, Meibergdreef 9, 1105 AZ Amsterdam, The Netherlands 3Department of Pediatric Oncology, Emma Children\u2019s Hospital, Academic Medical Center, Meibergdreef 9, 1105 AZ Amsterdam, The Netherlands 4Department of Radiology, Academic Medical Center, Meibergdreef 9, 1105 AZ Amsterdam, The Netherlands<\/p>\n

PREGUNTA DE ESTUDIO: \u00bfEl crecimiento testicular se ve afectado por una biopsia testicular destinada a la preservaci\u00f3n de la fertilidad en ni\u00f1os prep\u00faberes con c\u00e1ncer?
\nRESUMEN RESPUESTA: El crecimiento testicular del test\u00edculo biopsiado no se ve obstaculizado en comparaci\u00f3n con el test\u00edculo contralateral no biopsiado al menos hasta 1 a\u00f1o despu\u00e9s de la cirug\u00eda.
\nLO QUE SE CONOCE YA: La preservaci\u00f3n de la fertilidad en ni\u00f1os prep\u00faberes mediante biopsia testicular se lleva a cabo desde hace m\u00e1s de 15 a\u00f1os. Aunque los efectos adversos inmediatos de la biopsia testicular son poco frecuentes (1%), no existen datos sobre el efecto de la biopsia en el crecimiento del test\u00edculo.
\nDISE\u00d1O DEL ESTUDIO, TAMA\u00d1O, DURACI\u00d3N: En este estudio prospectivo de cohortes, entre marzo de 2011 y febrero de 2017, a 93 padres de ni\u00f1os prep\u00faberes se les ofreci\u00f3 la criopreservaci\u00f3n del tejido testicular de su hijo, de los cuales 78 consintieron. Sesenta y cuatro ni\u00f1os fueron incluidos en este estudio para seguimiento.
\nPARTICIPANTES \/ MATERIALES, CONFIGURACI\u00d3N, M\u00c9TODOS: A todos los ni\u00f1os con c\u00e1ncer en el departamento de oncolog\u00eda pedi\u00e1trica del Academic Medical Center (AMC) que necesitaban terapia gonadot\u00f3xica y no pod\u00edan eyacular, se les ofreci\u00f3 criopreservaci\u00f3n de tejido testicular antes del tratamiento. Se evaluaron mediante ecograf\u00eda testicular antes y despu\u00e9s de la biopsia (1, 6 y 12 meses despu\u00e9s de la biopsia), el volumen y las anomal\u00edas parenquimatosas. Los datos se analizaron usando modelos de efectos mixtos.
\nPRINCIPALES RESULTADOS Y EL PAPEL DEL AZAR: De los 64 ni\u00f1os incluidos, todos fueron seguidos al mes, 58 a los 6 meses y 55 a los 12 meses. Los vol\u00famenes testiculares medios despu\u00e9s de 1, 6 y 12 meses despu\u00e9s de la biopsia fueron de 1,7 \u00b1 2,1, 1,7 \u00b1 2,2 y 1,9 \u00b1 2,4 para los test\u00edculos biopsiados y 1.8 \u00b1 2.2, 1.8 \u00b1 2.3 y 2.0 \u00b1 2.2 para los test\u00edculos no biopsiados, respectivamente. La biopsia del test\u00edculo no tuvo un impacto significativo en el crecimiento del test\u00edculo. Se observaron efectos adversos inmediatos de la biopsia, es decir, infecciones de heridas, en 3\/78 ni\u00f1os (3,8%).
\nLIMITACIONES, MOTIVOS DE PRECAUCI\u00d3N: A pesar de que es la cohorte m\u00e1s grande disponible hasta la fecha, la cantidad de pacientes incluidos en nuestro el seguimiento es aun relativamente peque\u00f1o. Una cohorte m\u00e1s grande podr\u00eda evaluar el crecimiento de manera m\u00e1s precisa. El seguimiento se suspendi\u00f3 en una proporci\u00f3n significativa de ni\u00f1os, 12\/76 (15.8%), principalmente debido a la muerte por enfermedad primaria, pero tambi\u00e9n porque no se pudo contactar con ellos o declinaron seguir m\u00e1s.
\nIMPLICACIONES M\u00c1S AMPLIAS DE LOS HALLAZGOS: Estos datos tranquilizadores se pueden utilizar para aconsejar a los futuros ni\u00f1os que son susceptibles de preservar su fertilidad y sus padres.<\/p>\n

Comentario editorial: Aunque todav\u00eda es incierto el uso de los tejidos testiculares en los que no se ha activado la espermatog\u00e9nesis, si parece l\u00f3gico pensar que a partir de un tejido aut\u00f3logo sea m\u00e1s f\u00e1cil obtener nuevas c\u00e9lulas germinales propias en el futuro. Este art\u00edculo nos apoya a la hora de asesorar y ofrecer una t\u00e9cnica de bajo riesgo a los pacientes oncol\u00f3gicos infantiles con objeto de abrirles una posibilidad a una futura paternidad.<\/p>\n

\nCarlos Balmori Boticario
\nUr\u00f3logo.
\nResponsable Secci\u00f3n Urolog\u00eda y Medicina Sexual y Reproductiva
\nCentros: Hospital N\u00aa Sra. del Rosario. IVI Madrid
\ncbalmori@unidadmedicinasexual.com
\nwww.unidadmedicinasexual.com<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"