UROLOGY 107: 144\u2013148, 2017. \u00a9 2017 Elsevier Inc.<\/p>\n
Las pr\u00f3tesis de pene son un tratamiento para la disfunci\u00f3n er\u00e9ctil altamente eficaz y con una tasa de complicaciones bajas. Sabemos de su resultados de satisfacci\u00f3n superiores al 90% y entre sus complicaciones m\u00e1s frecuentes, la infecci\u00f3n del implante que oscila entre el 1-3%. Pero quiz\u00e1s la necrosis del glande tras un implante es una de las complicaciones, que aunque infrecuente, m\u00e1s temida.<\/p>\n
La necrosis del glande raramente ha sido reportada en la literatura y sus posibles factores de riesgo y tratamiento son dispares. En la presente estudio se presenta una revisi\u00f3n de 22 casos reportados por centros con un elevado volumen implantador. Usando su cohorte se realiza una valoraci\u00f3n de las comorbilidades preoperatorias y maniobras adyuvantes al implante que pueden comprometer la vascularizaci\u00f3n del glande.<\/p>\n
Los factores de riesgo preoperatorios fueron la presencia de enfermedad cardiovascular arterioescler\u00f3tica (90%), diabetes mellitus (81%), h\u00e1bito tab\u00e1quico (81%), explante de pr\u00f3tesis previa (57%) y radioterapia (48%). Los factores de riesgo intraoperatorios y postoperatorios fueron el uso de incisi\u00f3n subcoronal por necesidad de circuncisi\u00f3n o degloving del pene (86%), vendaje oclusivo el\u00e1stico (62%), t\u00e9cnicas de sliding para alargamiento (33%) o reparaci\u00f3n de lesi\u00f3n uretral distal (29%). 17 de los pacientes (81%) se manejaron de forma expectante con preservaci\u00f3n del implante pero p\u00e9rdida significativa de tejido glandar. 4 de ellos se manejaron con retirada inmediata de la pr\u00f3tesis curando sin secuelas<\/p>\n
Por lo tanto, en base a lo publicado anteriormente, pacientes con m\u00faltiples factores de riesgo preoperatorios que van a ser sometidos a implante de pr\u00f3tesis de pene deber\u00edan evitarse maniobras adyuvantes de riesgo. Ante la presencia de signos de necrosis de glande, la retirada inmediata del implante podr\u00eda prevenirla.<\/p>\n
Josep Torremad\u00e9 Barreda
\nUr\u00f3logo
\nM\u00e9dico Adjunto. Hospital Universitari de Bellvitge
\nDirector Instituto de Androlog\u00eda y Sexualidad Masculina. Hospital Universitari Sagrat Cor<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
UROLOGY 107: 144\u2013148, 2017. \u00a9 2017 Elsevier Inc. Las pr\u00f3tesis de pene son un tratamiento para la disfunci\u00f3n er\u00e9ctil altamente eficaz y con una tasa de complicaciones bajas. Sabemos de su resultados de satisfacci\u00f3n superiores al 90% y entre sus complicaciones m\u00e1s frecuentes, la infecci\u00f3n del implante que oscila entre el 1-3%. Pero quiz\u00e1s la ...contin\u00faa leyendo \"Necrosis del glande despu\u00e9s de la colocaci\u00f3n de pr\u00f3tesis de pene: prevenci\u00f3n y alternativas de tratamiento\"<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":"","_links_to":"","_links_to_target":""},"categories":[3,5,21],"tags":[],"class_list":{"0":"post-856","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","6":"category-alertasurologia","7":"category-articulos-de-interes","8":"category-protesis-de-pene","9":"h-entry","10":"hentry","11":"h-as-article"},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/gua.aeu.es\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/856","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/gua.aeu.es\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/gua.aeu.es\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/gua.aeu.es\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/gua.aeu.es\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=856"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/gua.aeu.es\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/856\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":857,"href":"https:\/\/gua.aeu.es\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/856\/revisions\/857"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/gua.aeu.es\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=856"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/gua.aeu.es\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=856"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/gua.aeu.es\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=856"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}