European Urology<\/p>\n
Eur Urol. 2017 Dec; 72 (6): 1000-1011.
\nCorona G, Rastrelli G, Morgentaler A, Sforza A, Mannucci E, Maggi M.<\/p>\n
Resumen<\/p>\n
CONTEXTO:<\/p>\n
La interpretaci\u00f3n de la evidencia cl\u00ednica disponible relacionada con el efecto del tratamiento con testosterona (TT) sobre la funci\u00f3n sexual ha sido inconsistente, en parte debido al uso de diferentes medidas autoinformadas para evaluar los resultados. El \u00cdndice internacional de funci\u00f3n er\u00e9ctil (IIEF) es la herramienta validada utilizada con mayor frecuencia para evaluar la funci\u00f3n sexual masculina.<\/p>\n
OBJETIVO:
\nRealizar un metan\u00e1lisis de los datos disponibles que eval\u00faan el efecto del TT en la funci\u00f3n sexual masculina utilizando el IIEF como resultado primario.<\/p>\n
ADQUISICION DE EVIDENCIA:<\/p>\n
Se realiz\u00f3 una extensa b\u00fasqueda en Medline, Embase y Cochrane, que incluy\u00f3 todos los ensayos cl\u00ednicos aleatorizados controlados con placebo en los que se compar\u00f3 el efecto del TT en la funci\u00f3n sexual.<\/p>\n
S\u00cdNTESIS DE LA EVIDENCIA:<\/p>\n
De los 137 art\u00edculos encontrados, 14 se incluyeron en el estudio que incluian a 2298 participantes, con un seguimiento medio de 40,1 semanas y una edad media de 60,2 \u00b1 6,5 a\u00f1os. Usando el dominio de funci\u00f3n er\u00e9ctil del IIEF (IIEF-EFD) como resultado, encontramos que el TT mejor\u00f3 significativamente la funci\u00f3n er\u00e9ctil en comparaci\u00f3n con placebo (diferencia de medias = 2.31 [1.41; 3.22] puntuaci\u00f3n IIEF-EFD, p <0.0001). Los pacientes con hipogonadismo m\u00e1s grave (T <8 nmol \/ l) informaron mayores cambios en la puntuaci\u00f3n final de IIEF-EFD en comparaci\u00f3n con aquellos con un d\u00e9ficit de T m\u00e1s leve (T total <12 nmol \/ l, 1,47 [0,90; 2,03] y 2,95 [ 1.86; 4.03] para T total <12 nmol \/ l y <8 nmol \/ l, respectivamente, Q = 5.61, p = 0.02). La magnitud del efecto fue menor en presencia de trastornos metab\u00f3licos, como diabetes y obesidad. Otros aspectos de la funci\u00f3n sexual, seg\u00fan la evaluaci\u00f3n de los subdominios IIEF, tambi\u00e9n se mejoraron con el TT incluyendo la libido, la satisfacci\u00f3n sexual, el orgasmo y la satisfacci\u00f3n sexual general.<\/p>\n
CONCLUSIONES:<\/p>\n
El TT mejora significativamente la funci\u00f3n er\u00e9ctil y otros par\u00e1metros sexuales medidos con el IIEF en hombres hipogon\u00e1dicos. Estos resultados argumentan que la disfunci\u00f3n sexual debe considerarse una manifestaci\u00f3n directa del d\u00e9ficit de T, ya que esos s\u00edntomas pueden mejorarse significativamente con la normalizaci\u00f3n de la T en suero. Adem\u00e1s, estos resultados sugieren que el TT solo puede considerarse un tratamiento razonable para hombres hipogonadales con grados m\u00e1s leves de disfunci\u00f3n er\u00e9ctil, mientras que la adici\u00f3n de otros tratamientos, como los inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5, puede ser m\u00e1s apropiado para los hombres con una disfunci\u00f3n er\u00e9ctil m\u00e1s grave.<\/p>\n
RESUMEN:
\nInvestigamos el efecto del tratamiento con testosterona sobre la funci\u00f3n sexual mediante un metan\u00e1lisis de todos los estudios disponibles que usaron la herramienta de evaluaci\u00f3n m\u00e1s utilizada, el \u00cdndice Internacional de Funci\u00f3n Er\u00e9ctil. Encontramos que el tratamiento con testosterona mejora significativamente la disfunci\u00f3n er\u00e9ctil, as\u00ed como otros aspectos de la funci\u00f3n sexual, en hombres con d\u00e9ficit de testosterona. Este tratamiento puede ser suficiente para hombres hipogonadales con disfunci\u00f3n er\u00e9ctil m\u00e1s leve; sin embargo, tratamientos adicionales pueden ser necesarios en casos m\u00e1s severos.<\/p>\n
\nPALABRAS CLAVE:<\/p>\n
Eyaculaci\u00f3n; Disfuncion erectil; Erecci\u00f3n; \u00cdndice internacional de funci\u00f3n er\u00e9ctil; Libido; Orgasmo; Funci\u00f3n sexual; Testosterona<\/p>\n
PMID: 28434676<\/p>\n
Comentario editorial: La disminuci\u00f3n de la testosterona asociada con el hipogonadismo en hombres suele acompa\u00f1arse de una notable p\u00e9rdida de libido, disminuci\u00f3n del rendimiento sexual y cambios adversos en el estado de \u00e1nimo, la energ\u00eda y el bienestar subjetivo. Para aclarar mejor el papel que juega el tratamiento con testosterona (TT) en la funci\u00f3n sexual, los autores del presente estudio realizaron un metan\u00e1lisis analizado exhaustivamente el impacto de la terapia de testosterona (TT) en hombres con disfunci\u00f3n sexual, bas\u00e1ndose en el \u00cdndice Internacional de Funci\u00f3n Er\u00e9ctil (IIEF) como un indicador de resultado efectivo. Despu\u00e9s de analizar los datos de 2298 hombres, los autores concluyeron que el TT se asocia con una mejora en la funci\u00f3n sexual (particularmente la funci\u00f3n er\u00e9ctil) en hombres hipogon\u00e1dicos. Este metaan\u00e1lisis puede servir de apoyo para el asesoramiento cl\u00ednico cotidiano a hombres con bajos niveles de T y disfunci\u00f3n sexual.<\/p>\n
Jos\u00e9 Mar\u00eda Lozano-Blasco
\nUr\u00f3logo. FECSM
\nAdjunto de las Unidades de Androlog\u00eda y Neuro-urolog\u00eda
\nUGC de Urolog\u00eda-Nefrolog\u00eda
\nHHUU Virgen del Roc\u00edo. Sevilla
\njmlozanoblasco@gmail.com<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
European Urology Eur Urol. 2017 Dec; 72 (6): 1000-1011. Corona G, Rastrelli G, Morgentaler A, Sforza A, Mannucci E, Maggi M.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":"","_links_to":"","_links_to_target":""},"categories":[3,5,10],"tags":[],"class_list":{"0":"post-852","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","6":"category-alertasurologia","7":"category-articulos-de-interes","8":"category-hipogonadismo","9":"h-entry","10":"hentry","11":"h-as-article"},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/gua.aeu.es\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/852","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/gua.aeu.es\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/gua.aeu.es\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/gua.aeu.es\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/gua.aeu.es\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=852"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/gua.aeu.es\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/852\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":853,"href":"https:\/\/gua.aeu.es\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/852\/revisions\/853"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/gua.aeu.es\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=852"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/gua.aeu.es\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=852"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/gua.aeu.es\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=852"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}