{"id":850,"date":"2018-02-26T17:48:27","date_gmt":"2018-02-26T15:48:27","guid":{"rendered":"http:\/\/gua.aeu.es\/?p=850"},"modified":"2018-02-26T17:48:27","modified_gmt":"2018-02-26T15:48:27","slug":"erecciones-dolorosas-relacionadas-con-el-sueno-un-metaanalisis-sobre-la-fisiopatologia-y-los-riesgos-y-beneficios-de-los-tratamientos-medicos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/gua.aeu.es\/?p=850","title":{"rendered":"Erecciones dolorosas relacionadas con el sue\u00f1o: un metaan\u00e1lisis sobre la fisiopatolog\u00eda y los riesgos y beneficios de los tratamientos m\u00e9dicos"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\">J Sex Med. 2018 Ene; 15 (1): 5-19.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vreugdenhil S, Weidenaar AC, de Jong IJ, van Driel MF.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--more-->Resumen<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">FONDO:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los pacientes con erecciones dolorosas relacionadas con el sue\u00f1o (SRPE) tienen despertares frecuentes por el dolor durante las erecciones nocturnas. Esto conlleva una privaci\u00f3n de sue\u00f1o severa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">OBJETIVO:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Revisar la literatura actual sobre SRPE y discutir las teor\u00edas fisiopatol\u00f3gicas y los riesgos y beneficios de los tratamientos m\u00e9dicos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">M\u00c9TODOS:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realiz\u00f3 una busqueda en PubMed usando los t\u00e9rminos erecciones dolorosas relacionadas con el sue\u00f1o, priapismo nocturno, tratamiento y erecciones relacionadas con el sue\u00f1o.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">VARIABLES:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las variables incluyeron datos demogr\u00e1ficos de los pacientes, historial m\u00e9dico, diagn\u00f3sticos, hip\u00f3tesis sobre fisiopatolog\u00eda y modalidades de tratamiento y su efecto sobre el SRPE a corto y largo plazo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">RESULTADOS:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La b\u00fasqueda arroj\u00f3 66 casos de SRPE que se analizaron, incluida nuestra serie de 24 pacientes. El fen\u00f3meno de los SRPE no se entiende bien. Las teor\u00edas sobre fisiopatolog\u00eda se refer\u00edan a un aumento de los niveles s\u00e9ricos de testosterona, alteraci\u00f3n de la funci\u00f3n auton\u00f3mica, compresi\u00f3n del \u00e1rea pre\u00f3ptica lateral, s\u00edndrome de apnea obstructiva del sue\u00f1o coexistente, existencia de un \"s\u00edndrome compartimental\" y factores psicosom\u00e1ticos. A excepci\u00f3n de los hallazgos polisomnogr\u00e1ficos que mostraron la fragmentaci\u00f3n del sue\u00f1o y la disminuci\u00f3n de la eficiencia del sue\u00f1o en todos los pacientes, otros resultados de diagn\u00f3stico variaron ampliamente. M\u00faltiples agentes fueron probados. Baclofeno y, en menor grado, clonazepam mostraron resultados notables, muy probablemente debido a su influencia en el sistema de \u00e1cido \u03b3-aminobut\u00edrico y, por lo tanto, la supresi\u00f3n de la liberaci\u00f3n de glutamato. Adem\u00e1s, el baclofeno relaja los m\u00fasculos isquiocavernoso y bulboesponjoso, que est\u00e1n involucrados en la erecci\u00f3n del pene.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">IMPLICACIONES CL\u00cdNICAS:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Al proporcionar un an\u00e1lisis cr\u00edtico y una visi\u00f3n general completa sobre la literatura limitada sobre esta condici\u00f3n pasada por alto y mal controlada, esta revisi\u00f3n contribuye a una mejor comprensi\u00f3n de la fisiopatolog\u00eda y proporciona instrucciones para futuras investigaciones sobre el tratamiento de SRPE.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">FORTALEZAS Y LIMITACIONES:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Debido a que la literatura sobre los SRPE incluye solo informes de casos y peque\u00f1as series de casos, el nivel de evidencia del asesoramiento sobre el tratamiento es limitado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">CONCLUSI\u00d3N:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La fisiopatolog\u00eda de los SRPE a\u00fan no est\u00e1 aclarada. Se recomienda una evaluaci\u00f3n diagn\u00f3stica adicional, que incluya la electromiograf\u00eda de los m\u00fasculos isquiocavernoso y bulboesponjoso para dilucidar la fisiopatolog\u00eda. Las investigaciones controladas prospectivas est\u00e1n justificadas para evaluar la eficacia y la seguridad del uso a largo plazo de baclofeno y desarrollar consejos de tratamiento basados \u200b\u200ben la evidencia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\nPALABRAS CLAVE:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Baclofeno; Humanos; Erecci\u00f3n nocturna; Parasomnia; Priapismo; Erecci\u00f3n dolorosa relacionada con el sue\u00f1o; Tratamiento; \u00c1cido \u03b3-aminobut\u00edrico<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">PMID: 29208538<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Comentario editorial: Se considera que las erecciones relacionadas con el sue\u00f1o (SRE) representan un mecanismo de protecci\u00f3n intr\u00ednseco para asegurar la integridad funcional y morfol\u00f3gica de los cuerpos cavernosos. Las erecciones dolorosas relacionadas con el sue\u00f1o (SRPE) se definen como dolor en el pene que ocurre durante las erecciones, t\u00edpicamente durante los episodios de sue\u00f1o REM. Los pacientes con SRPE refieren despertares frecuentes relacionados con este dolor. Los despertares y la fragmentaci\u00f3n del sue\u00f1o REM pueden provocar ansiedad, tensi\u00f3n, irritabilidad y fatiga diurna. Por lo general, los pacientes no informan de dolor durante las erecciones relacionadas con la actividad sexual. El objetivo que plantean los autores de este recomendable estudio fue revisar la literatura actual sobre las hip\u00f3tesis que se refieren a la fisiopatolog\u00eda y analizar los diagn\u00f3sticos y los riesgos y beneficios de las opciones de tratamiento m\u00e9dico de esta patolog\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Jos\u00e9 Mar\u00eda Lozano-Blasco<br \/>\nUr\u00f3logo. FECSM<br \/>\nAdjunto de las Unidades de Androlog\u00eda y Neuro-urolog\u00eda<br \/>\nUGC de Urolog\u00eda-Nefrolog\u00eda<br \/>\nHHUU Virgen del Roc\u00edo. Sevilla<br \/>\njmlozanoblasco@gmail.com<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>J Sex Med. 2018 Ene; 15 (1): 5-19. 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