﻿{"id":838,"date":"2018-02-26T17:39:16","date_gmt":"2018-02-26T15:39:16","guid":{"rendered":"http:\/\/gua.aeu.es\/?p=838"},"modified":"2018-02-26T17:39:16","modified_gmt":"2018-02-26T15:39:16","slug":"la-asociacion-entre-varicoceles-y-enfermedad-vascular-un-analisis-de-datos-de-eeuu","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/gua.aeu.es\/?p=838","title":{"rendered":"La asociaci\u00f3n entre varicoceles y enfermedad vascular: un an\u00e1lisis de datos de EEUU"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\">Andrology 2018, 6, 99-103.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NN Wang, K Dallas, S Li, L Baker, ML Eisenberg.<br \/>\nServicio de Urolog\u00eda, Stanford Hospitals and Clinics, Stanford, CA, EEUU.<br \/>\nServicio de Urolog\u00eda, Facultad de Medicina de la Universidad de Stanford, Palo Alto, CA, EEUU.<br \/>\nDepartamento de Investigaci\u00f3n y Pol\u00edtica Sanitaria, Facultad de Medicina de la Universidad de Stanford, Palo Alto, CA, EEUU.<br \/>\nServicio de Urolog\u00eda, Obstetricia y Ginecolog\u00eda, Facultad de Medicina de la Universidad de Stanford, Palo Alto, CA, EEUU.<\/p>\n<p><!--more-->RESUMEN:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Varios estudios han sugerido que existe una asociaci\u00f3n entre el varicocele, el hipogonadismo y la elevaci\u00f3n de marcadores de estr\u00e9s oxidativo, pero no se han encontrado asociaciones con otros factores de riesgo. Buscamos determinar la asociaci\u00f3n entre el varicocele y diversas comorbilidades m\u00e9dicas incidentes. Utilizando la base de datos de Truven Health MarketScan\u00ae desde 2001 hasta 2009, identificamos 4459 varones con varicocele, y 100066 controles bas\u00e1ndonos en los c\u00f3digos de le ICD-9 y de la CPT, con un seguimiento medio de 3.1 personas-a\u00f1o. Los varones con varicocele se clasificaron como sintom\u00e1ticos y asintom\u00e1ticos bas\u00e1ndonos en diagn\u00f3sticos existentes. Los varones con comorbilidades m\u00e9dicas presentes antes o durante el primer a\u00f1o desde el diagn\u00f3stico fueron excluidos. Se identificaron variables metab\u00f3licas o cardiovasculares a trav\u00e9s de los c\u00f3digos de ICD-9. Se utiliz\u00f3 un an\u00e1lisis de regresi\u00f3n log\u00edstica Cox para evaluar el riesgo incidente de enfermedad cardiovascular o metab\u00f3lica entre los distintos grupos. Los varones con varicocele presentaron un mayor riesgo de incidencia de enfermedad cardiaca en comparaci\u00f3n con aquellos a los que se realiz\u00f3 un estudio de infertilidad (HR 1.22, 95% CI: 1.03\u20131.45), y a los que se les realiz\u00f3 una vasectom\u00eda (HR 1.32, 95% CI 1.13\u20131.54). El grupo varicocele tambi\u00e9n present\u00f3 un mayor riesgo de diabetes (HR 1.73, 95% CI: 1.37\u20132.18) e hiperlipidemia (HR 1.15, 95% CI: 1.03\u20131.28) en comparaci\u00f3n al grupo vasectom\u00eda. Adem\u00e1s, los varones con varicoceles sintom\u00e1ticos (n=3442) tuvieron un mayor riesgo de enfermedad cardiaca, diabetes e hiperlipidemia tras el diagn\u00f3stico, mientras que los que ten\u00edan un varicocele asintom\u00e1tico (n=1017) no. Dada la prevalencia de los varicoceles, se necesita de m\u00e1s investigaci\u00f3n para entender la implicaci\u00f3n del varicocele en la salud general del var\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">PMID:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">29195012<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">COMENTARIO DEL EDITOR:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Interesante trabajo de varios grupos relacionados con la Universidad de Stanford, en el que se buscan comorbilidades de \u00edndole cardiovascular asociadas a la presencia de varicocele. Este tipo de estudios presentan siempre sus limitaciones, puesto que su raz\u00f3n de ser es encontrar asociaciones que se conviertan en hip\u00f3tesis de trabajo para estudios posteriores. Desde un punto de vista personal, creo que en alg\u00fan caso, adem\u00e1s de asociaci\u00f3n estad\u00edstica, de deber\u00e1 buscar cierta l\u00f3gica etiopatog\u00e9nica, pero no deja de ser interesante para abrir ciertas puertas que de otro modo quiz\u00e1 no se explorar\u00edan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Borja Garc\u00eda G\u00f3mez.<br \/>\nM\u00e9dico Adjunto Unidad de Urolog\u00eda Reconstructiva, Servicio de Urolog\u00eda.<br \/>\nHospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.<br \/>\nborjagarciagomez@gmail.com<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Andrology 2018, 6, 99-103. NN Wang, K Dallas, S Li, L Baker, ML Eisenberg. Servicio de Urolog\u00eda, Stanford Hospitals and Clinics, Stanford, CA, EEUU. Servicio de Urolog\u00eda, Facultad de Medicina de la Universidad de Stanford, Palo Alto, CA, EEUU. 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