{"id":836,"date":"2018-02-26T17:36:48","date_gmt":"2018-02-26T15:36:48","guid":{"rendered":"http:\/\/gua.aeu.es\/?p=836"},"modified":"2018-02-26T17:36:48","modified_gmt":"2018-02-26T15:36:48","slug":"correccion-quirurgica-de-la-enfermedad-de-peyronie-mediante-plicatura-de-la-tunica-albuginea-seguimiento-a-largo-plazo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/gua.aeu.es\/?p=836","title":{"rendered":"Correcci\u00f3n quir\u00fargica de la enfermedad de Peyronie mediante plicatura de la t\u00fanica albug\u00ednea: seguimiento a largo plazo"},"content":{"rendered":"

Andrology 2018; 6, 47-52.<\/p>\n

M. Seveso, S. Melegari, O. De Francesco, A. Macchi, J. Romero Otero, G. Taverna and G. Bozzini<\/p>\n

Servicio de Urolog\u00eda, Humanitas Mater Domini, Castellanza, Italia.
\nFacultad de Medicina y Cirug\u00eda, Universita degli Studi di Milano, Italia.
\nServicio de Urolog\u00eda, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, Espa\u00f1a.<\/p>\n

RESUMEN:
\nLa enfermedad de Peyronie (EP) es una alteraci\u00f3n adquirida del tejido conectivo de la t\u00fanica albug\u00ednea que produce fibrosis e inflamaci\u00f3n y resulta en la formaci\u00f3n de placas palpables, curvatura peneana y dolor con las erecciones. Los pacientes se quejan de efectos negativos en los principales \u00e1mbitos sexuales, como la apariencia y percepci\u00f3n de la imagen del pene, y la funci\u00f3n sexual. El objetivo de este estudio fue evaluar los resultados de la plicatura de la t\u00fanica albug\u00ednea tras un largo periodo de tiempo. Se recogieron un total de 204 pacientes entre 1998 y 2006 con EP a los que se les realiz\u00f3 una correcci\u00f3n quir\u00fargica con t\u00e9cnicas de plicatura. Obtuvimos datos completo del seguimiento a largo plazo en 187 pacientes. Los datos del seguimiento incluyeron la evaluaci\u00f3n de la correcci\u00f3n de la curvatura, acortamiento peneano, funci\u00f3n sexual, complicaciones, y satisfacci\u00f3n del paciente. Tras un seguimiento medio de 141 meses, las complicaciones postoperatorias m\u00e1s frecuentes fueron: p\u00e9rdida de longitud (150 pacientes ten\u00edan un acortamiento m\u00ednimo de \u22641.5cm, 37 pacientes entre 1.5-3cm, ninguno \u22653cm), curvatura peneana residual o recurrente (15 pacientes, sin interferencia en la actividad sexual), disfunci\u00f3n er\u00e9ctil (15 pacientes ten\u00edan una puntuaci\u00f3n en el IIEF-5 <10 a los 5 a\u00f1os de seguimiento vs 28 pacientes a los 10 a\u00f1os), cambios en la sensibilidad del pene (37 pacientes experimentaron parestesia del glande 1 a\u00f1o tras la cirug\u00eda, 28 a los 5 a los 5 a\u00f1os, y 15 a los 10 a\u00f1os); los puntos de sutura dolorosos o palpables (en 20 casos) se solucionaron espont\u00e1neamente a los 3 meses. De forma general, el 77% de los pacientes y sus parejas se encontraban completamente satisfechos con el resultado, el 14% parcialmente satisfecho, y el 9% insatisfecho. La plicatura es un procedimiento seguro y sencillo de realizar en comparaci\u00f3n con la t\u00e9cnica tradicional de Nesbit. Tiene un menor tiempo quir\u00fargico, menores costes, y puede ser realizado igualmente por cirujanos menos experimentados. Tiene un riesgo m\u00ednimo de provocar disfunci\u00f3n er\u00e9ctil de novo y de lesi\u00f3n de la bandeleta neurovascular. La satisfacci\u00f3n del paciente es buena en cuanto a los resultados anat\u00f3micos como funcionales.
\nPMID:
\n29195031<\/p>\n

COMENTARIO DEL EDITOR:
\nEste trabajo analiza los resultados de una de las t\u00e9cnicas de acortamiento de la t\u00fanica albug\u00ednea que m\u00e1s se est\u00e1 realizando en los \u00faltimos a\u00f1os, en comparaci\u00f3n con las m\u00e1s cl\u00e1sicas. Su inter\u00e9s radica, por un lado, en la amplia muestra de pacientes (204, 187 disponibles), y por otro, en el largo periodo de seguimiento (m\u00e1s de 10 a\u00f1os, de media), y se demuestra que se trata de un procedimiento con excelentes resultados funcionales y m\u00ednimas complicaciones asociadas. Entre las conclusiones, la que me parece m\u00e1s interesante es que estos resultados la convierten en una t\u00e9cnica factible de ser realizada por ur\u00f3logos menos experimentados y en centros que no sean de referencia.<\/p>\n

Borja Garc\u00eda G\u00f3mez.
\nM\u00e9dico Adjunto Unidad de Urolog\u00eda Reconstructiva, Servicio de Urolog\u00eda.
\nHospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.
\nborjagarciagomez@gmail.com<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"