﻿{"id":757,"date":"2017-10-16T11:28:04","date_gmt":"2017-10-16T09:28:04","guid":{"rendered":"http:\/\/gua.aeu.es\/?p=757"},"modified":"2018-01-18T18:03:24","modified_gmt":"2018-01-18T16:03:24","slug":"alotrasplante-de-pene-para-la-reconstruccion-genitourinaria-compleja","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/gua.aeu.es\/?p=757","title":{"rendered":"Alotrasplante de pene para la reconstrucci\u00f3n genitourinaria compleja"},"content":{"rendered":"<p>J Urol. 2017 Aug 198 (2): 274-280.<\/p>\n<p>Sopko NA, Tuffaha SH, Lough D, Brandacher G, Lee WPA, Bivalacqua TJ, Redett RJ, Burnett AL.<\/p>\n<p>Resumen<\/p>\n<p>PROP\u00d3SITO:<\/p>\n<p>La reconstrucci\u00f3n de estructuras funcionales complejas se est\u00e1 realizando cada vez m\u00e1s con el alotransplante compuesto vascularizado. El transplante de pene es una nueva opci\u00f3n de tratamiento de alotransplante compuesto vascularizado para la p\u00e9rdida severa del tejido peneano. Se han notificado tres trasplantes alog\u00e9nicos de pene humano. Revisamos estos casos, as\u00ed como las indicaciones del trasplante de pene, los modelos precl\u00ednicos y el tratamiento de inmunosupresi\u00f3n.<\/p>\n<p>MATERIALES Y M\u00c9TODOS:<\/p>\n<p>Realizamos una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica exhaustiva para los a\u00f1os 1970 a 2016 a trav\u00e9s de MEDLINE\u00ae, PubMed\u00ae y Google con las palabras clave \"transplante de pene\", \"rechazo de pene\", \"reimplante de pene\", \"p\u00e9rdida de tejido del pene\" y \"alotransplante compuesto vascularizado del pene\". Se seleccionaron los art\u00edculos relevantes, incluyendo la investigaci\u00f3n original, los ex\u00e1menes y los informes de prensa no cient\u00edficos, sobre la base de los contenidos, y se gener\u00f3 una revisi\u00f3n de esta literatura.<\/p>\n<p>RESULTADOS:<\/p>\n<p>Hasta la fecha se han realizado tres trasplantes de pene alog\u00e9nicos humanos, de los cuales 1 se explant\u00f3 14 d\u00edas despu\u00e9s del trasplante. El segundo receptor refiere erecciones espont\u00e1neas naturales y haber fecundado a su pareja. Los 3 pacientes pudieron orinar espont\u00e1neamente a trav\u00e9s de la uretra del injerto. La complejidad del trasplante se determina por la proximalidad de la anastomosis de la base del pene. Tejido p\u00e9lvico adicional puede ser trasplantado en bloque, si es necesario.<\/p>\n<p>CONCLUSIONES:<\/p>\n<p>El trasplante de pene es un procedimiento t\u00e9cnicamente exigente con importantes implicaciones \u00e9ticas y psicosociales que puede proporcionar reemplazo funcional y tisular, incluyendo derivaci\u00f3n urinaria y erecciones naturales. No est\u00e1 claro c\u00f3mo el rechazo y la inmunosupresi\u00f3n pueden afectar la funci\u00f3n del injerto. Se necesitan mejores modelos y m\u00e1s investigaci\u00f3n precl\u00ednica para comprender mejor y optimizar el trasplante de pene.<\/p>\n<p>PALABRAS CLAVE:<\/p>\n<p>Rechazo del injerto; pene; agenesia de pene; trasplante de tejido<\/p>\n<p>PMID: 28286074<\/p>\n<p><strong>Comentario editorial: <\/strong>El alotrasplante vascularizado de tejidos compuestos es la transferencia de injertos que contienen varios tejidos (nervios, piel, mu\u0301sculo, hueso, y gla\u0301ndulas salivales...). Se utiliza cada vez m\u00e1s para reemplazar con \u00e9xito cara, manos o extremidades. No salvan al paciente pero pueden mejorar su calidad de vida. El transplante de pene ha sido a\u00f1adido a esta lista. La combinaci\u00f3n de tejidos y los diversos papeles funcionales del pene lo hacen \u00fanico frente a los otros alotrasplantes de este tipo. Adem\u00e1s, su naturaleza intensamente personal presenta nuevos desaf\u00edos \u00e9ticos y psicosociales para la recepci\u00f3n y donaci\u00f3n de tejidos peneanos. El objetivo de este trabajo es revisar los 3 casos de transplante de pene humano realizados hasta la fecha y las principales cuestiones relacionadas incluyendo indicaciones, abordajes quir\u00fargicos, inmunosupresi\u00f3n y modelos precl\u00ednicos.<\/p>\n<p>Jos\u00e9 Mar\u00eda Lozano-Blasco<\/p>\n<p>Ur\u00f3logo. FECSM<\/p>\n<p>Adjunto de las Unidades de Androlog\u00eda y Neuro-urolog\u00eda<\/p>\n<p>UGC de Urolog\u00eda-Nefrolog\u00eda<\/p>\n<p>HHUU Virgen del Roc\u00edo. Sevilla<\/p>\n<p>jmlozanoblasco@gmail.com<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>J Urol. 2017 Aug 198 (2): 274-280. Sopko NA, Tuffaha SH, Lough D, Brandacher G, Lee WPA, Bivalacqua TJ, Redett RJ, Burnett AL. Resumen PROP\u00d3SITO: La reconstrucci\u00f3n de estructuras funcionales complejas se est\u00e1 realizando cada vez m\u00e1s con el alotransplante compuesto vascularizado. 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