{"id":755,"date":"2017-10-16T11:26:38","date_gmt":"2017-10-16T09:26:38","guid":{"rendered":"http:\/\/gua.aeu.es\/?p=755"},"modified":"2018-01-18T18:03:24","modified_gmt":"2018-01-18T16:03:24","slug":"calidad-de-vida-y-beneficios-en-funcion-sexual-del-tratamiento-a-largo-plazo-con-testosterona-resultados-longitudinales-del-registro-de-hipogonadismo-en-hombres-rhyme","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/gua.aeu.es\/?p=755","title":{"rendered":"Calidad de vida y beneficios en funci\u00f3n sexual del tratamiento a largo plazo con testosterona: resultados longitudinales del registro de hipogonadismo en hombres (RHYME)"},"content":{"rendered":"

J Sex Med. 2017 Sep; 14 (9): 1104 - 1115.<\/p>\n

Rosen RC, Wu F, Behre HM, Porst H, Meuleman EJH, Maggi M, Romero-Otero J, Mart\u00ednez-Salamanca JI, Jones TH, Debruyne FMJ, Kurth KH, Hackett GI, Quinton R, Stroberg P, Reisman Y, Pescatori ES, Morales A, Bassas L, Cruz N, Cunningham GR, Wheaton OA; Investigadores de RHYME.<\/p>\n

Resumen<\/p>\n

FONDO:<\/p>\n

Los beneficios y riesgos de la administraci\u00f3n prolongada de testosterona han sido un tema de gran inter\u00e9s cient\u00edfico y regulatorio en los \u00faltimos a\u00f1os.<\/p>\n

OBJETIVO:<\/p>\n

Evaluar prospectivamente la calidad de vida (CV) a largo plazo y los beneficios en la funci\u00f3n sexual del tratamiento sustitutivo con testosterona (TST) en una cohorte multinacional de hombres con hipogonadismo.<\/p>\n

M\u00c9TODOS:<\/p>\n

Se utiliz\u00f3 un registro multinacional de pacientes para evaluar los cambios a largo plazo asociados con la TST en hombres de mediana edad y mayores con hipogonadismo. Se realizaron evaluaciones exhaustivas a los 6, 12, 24 y 36 meses despu\u00e9s de la inscripci\u00f3n en el registro.<\/p>\n

RESULTADOS:<\/p>\n

La calidad de vida y la funci\u00f3n sexual se evaluaron mediante medidas validadas, incluyendo la Escala de S\u00edntomas del Envejecimiento Masculino (AMS) y el \u00cdndice Internacional de Funci\u00f3n Er\u00e9ctil (IIEF).<\/p>\n

RESULTADOS:<\/p>\n

Un total de 999 hombres con hipogonadismo previamente no tratados, fueron reclutados en 25 centros europeos, 750 de los cuales recibieron TST en al menos una visita durante el per\u00edodo de observaci\u00f3n. Los pacientes tratados con TST informaron de mejoras r\u00e1pidas y sostenidas de la CV, con menos s\u00edntomas sexuales, psicol\u00f3gicos y som\u00e1ticos. Mejoras modestas en la calidad de vida y la funci\u00f3n sexual, incluyendo la funci\u00f3n er\u00e9ctil, tambi\u00e9n se observaron en pacientes RHYME sin TST, aunque los pacientes tratados mostraron consistentemente mayor beneficio en el tiempo en todos los dominios sintom\u00e1ticos en comparaci\u00f3n con los pacientes no tratados. Las puntuaciones totales del AMS para los pacientes con TST fueron 32,8 (intervalo de confianza del 95% = 31,3-34,4) en comparaci\u00f3n con 36,6 (intervalo de confianza del 95% = 34,8-38,5) para los pacientes no tratados (P <0,001). Peque\u00f1as pero significativas mejoras en las puntuaciones del IIEF a lo largo del tiempo tambi\u00e9n se observaron con la TST. Aproximadamente el 25% de los hombres tratados y no tratados tambi\u00e9n usaron inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5, con diferencias notables en la frecuencia de uso de la prescripci\u00f3n de inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5 seg\u00fan la especialidad del m\u00e9dico y su localizaci\u00f3n geogr\u00e1fica.<\/p>\n

IMPLICACIONES CL\u00cdNICAS:<\/p>\n

Los beneficios relacionados con TST en la calidad de vida y la funci\u00f3n sexual se mantienen hasta 36 meses despu\u00e9s del inicio del tratamiento.<\/p>\n

FORTALEZAS Y LIMITACIONES:<\/p>\n

Los principales puntos fuertes son la gran y diversa poblaci\u00f3n de pacientes tratados en entornos cl\u00ednicos multidisciplinarios. La principal limitaci\u00f3n es la frecuencia de cambio de una formulaci\u00f3n a otra.<\/p>\n

CONCLUSI\u00d3N:<\/p>\n

En general, confirmamos los beneficios amplios y sostenidos de TST a lo largo de las principales dimensiones de la calidad de vida, incluyendo la salud sexual, som\u00e1tica y psicol\u00f3gica, que se mantuvieron durante 36 meses en nuestra cohorte de tratamiento.<\/p>\n

PALABRAS CLAVE:<\/p>\n

Hipogonadismo; Inhibidores de Fosfodiesterasa Tipo 5; Calidad de vida; Funci\u00f3n sexual; Tratamiento sustitutivo con testosterona<\/p>\n

PMID: 28781213<\/p>\n

Comentario editorial: <\/strong>El hipogonadismo (HG) en hombres suele acompa\u00f1arse de una notable p\u00e9rdida de libido, disminuci\u00f3n del rendimiento sexual y cambios en el estado de \u00e1nimo, energ\u00eda y bienestar subjetivo. Los efectos del tratamiento sustitutivo con testosterona (TST) a largo plazo sobre la funci\u00f3n sexual y la calidad de vida (CV) no se han evaluado adecuadamente en estudios bien dise\u00f1ados. El Registro de Hipogonadismo en Hombres (RHYME) es un registro propectivo y multinacional de hombres con diagn\u00f3stico de HG, sin tratamiento previo con testosterona y que incluye un amplio rango de edades. Fue dise\u00f1ado principalmente para evaluar los resultados de seguridad, incluyendo seguridad prost\u00e1tica, eventos cardiovasculares y mortalidad. En este recomendable art\u00edculo los autores presentan un corte longitudinal de los resultados secundarios del RHYME acerca de funci\u00f3n sexual y s\u00edntomas de CV en paciente en TST, evaluados mediante escalas de s\u00edntomas validadas y ampliamente utilizadas.<\/p>\n

Jos\u00e9 Mar\u00eda Lozano-Blasco<\/p>\n

Ur\u00f3logo. FECSM<\/p>\n

Adjunto de las Unidades de Androlog\u00eda y Neuro-urolog\u00eda<\/p>\n

UGC de Urolog\u00eda-Nefrolog\u00eda<\/p>\n

HHUU Virgen del Roc\u00edo. Sevilla<\/p>\n

jmlozanoblasco@gmail.com<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"