Andrology 2017 Julio; 5(4):771-775.<\/p>\n
Favilla, G.I. Russo , A. Zucchi, G. Siracusa, S. Privitera, S. Cimino, M. Madonia, T. Cai, G. Cavallini, G. Liguori, G. D\u2019Achille, M. Silvani, G. Franco, P. Verze, A. Palmieri, B. Torrisi, V. Mirone and G. Morgia<\/p>\n
Secci\u00f3n de Urolog\u00eda, Servicio de Cirug\u00eda, Universidad de Catania, Catania, Italia; Servicio de Urolog\u00eda y Androlog\u00eda, Univeridad de Perugia, Perugia, Italia; Servicio de Urolog\u00eda, Universidad de Sassari, Sassari, Italia; Unidad de Urolog\u00eda, Hospital Regional de Santa Chiara, Trento, Italia; Secci\u00f3n de Androlog\u00eda Medicitalia, Centro de Consultas Externas de Ferrara, Ferrara, Italia; Unidad de Urolog\u00eda, Hospital de Cattinara, Trieste, Italia; Unidad de Urolog\u00eda, Hospital San Giacomo, Monopoli, Italia; Unidad de Urolog\u00eda, Hospital \u201cdegli Infermi\u201d, Biella, Italia; Servicio de Urolog\u00eda, Universidad \u201cLa Sapienza\u201d, Roma, Italia; Servicio de Urolog\u00eda, Universidad Federico II de N\u00e1poles, Italia; Departamento de Estad\u00edstica, Universidad de Catania, Catania, Italia.<\/p>\n
RESUMEN:<\/p>\n
Se han propuesto varios protocolos terap\u00e9uticos para el tratamiento de la enfermedad de Peyronie. Entre ellos, el \u00e1cido hialur\u00f3nico y el verapamilo han sido probados independientemente. El objetivo de este trabajo es comparar la eficacia de verapamilo intralesional frente al \u00e1cido hialur\u00f3nico intralesional en pacientes con enfermedad de Peyronie en fase precoz. Se trata de un estudio multic\u00e9ntrico, prospectivo, aleatorizado en dos brazos de tratamiento y doble ciego comparando el verapamilo frente al \u00e1cido hialur\u00f3nico intralesional tras 12 semanas. Se eligieron varones sexualmente activos, mayores de 18 a\u00f1os con enfermedad de Peyronie en fase aguda. Los pacientes fueron aleatorizados mediante doble ciego a dos grupos (ratio 1:1): el grupo A recibi\u00f3 tratamiento con verapamilo intralesional (10mg en 5ml de suero salino fisiol\u00f3gico) semanalmente durante 12 semanas, mientras que el grupo B recibi\u00f3 tratamiento con \u00e1cido hialur\u00f3nico intralesional (16mg\/2ml de \u00e1cido hialur\u00f3nico altamente purificado al 0.8%) semanalmente durante 12 semanas. El objetivo primario era el cambio en la curvatura de pene (grados) desde la etapa inicial hasta la semana 12. El objetivo secundario fue el cambio en el tama\u00f1o de la placa y en la puntuaci\u00f3n del International Index of <\/em>E<\/em>rectile Function<\/em> 5 (IIEF-5). La diferencia en el tama\u00f1o de la placa antes y despu\u00e9s del tratamiento era de -1.36mm (DE \u00b1 1.27) para el grupo A y de 1.8mm (DE \u00b1 2.47) para el grupo B (p=<\/em>NS). El IIEF-5 aument\u00f3 en 1.46 puntos (DE \u00b1 2.18) en el grupo A y en 1.78 (DE \u00b1 2.48) en el grupo B (p=<\/em>NS). No se apreci\u00f3 ninguna diferencia en el grupo A en cuanto al grado de curvatura, mientras que en el grupo B disminuy\u00f3 en 4.60\u00ba (DE \u00b1 5.63) desde la etapa inicial (p\u00a0<\u00a00.001) y frente al grupo A. De acuerdo a los resultados del cuestionario PGI-I, encontramos una diferencia significativa en cuanto a la percepci\u00f3n de mejor\u00eda global del paciente (4.0 vs 2.0; p<\/em><0.05). Este estudio prospectivo, aleatorizado a dos brazos de tratamiento, doble ciego que compara el \u00e1cido hialur\u00f3nico frente al verapamilo intralesional mostr\u00f3 una mayor eficacia del \u00e1cido hialur\u00f3nico en cuanto a la reducci\u00f3n de la curvatura y en la puntuaci\u00f3n del cuestionario PGI-I.<\/p>\n PMID: 28718527<\/p>\n COMENTARIO DEL EDITOR:<\/p>\n Actualmente carecemos de estrategias terap\u00e9uticas realmente eficaces en el tratamiento de la fase aguda de la enfermedad de Peyronie, aunque bien es cierto que recientemente hemos ampliado el arsenal terap\u00e9utico en la fase de estabilidad. Pese a las dudas metodol\u00f3gicas que pudieran surgir (no queda claro que se trate realmente de un doble ciego), este trabajo presenta un n\u00famero significativo de pacientes (140, 70 por cada grupo, no especificado en el resumen) y compara la eficacia del \u00e1cido hialur\u00f3nico frente al verapamilo, otro tratamiento previamente utilizado en este escenario cl\u00ednico, aunque de resultados controvertidos. Aunque el mecanismo de acci\u00f3n de este f\u00e1rmaco en la fase aguda de la enfermedad es un misterio, haya cada vez m\u00e1s grupos evaluando su eficacia, y ya ha sido incluido en las gu\u00edas europeas de este a\u00f1o como posible alternativa terap\u00e9utica para la fase aguda de la enfermedad.<\/p>\n Borja Garc\u00eda G\u00f3mez.<\/em><\/p>\n M<\/em>\u00e9<\/em>dico Adjunto Unidad de Urolog\u00eda Reconstructiva, Servicio de Urolog\u00ed<\/em>a.<\/em><\/p>\n Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.<\/em><\/p>\n borjagarciagomez@gmail.com<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Andrology 2017 Julio; 5(4):771-775. Favilla, G.I. Russo , A. Zucchi, G. Siracusa, S. Privitera, S. Cimino, M. Madonia, T. Cai, G. Cavallini, G. Liguori, G. D\u2019Achille, M. Silvani, G. Franco, P. Verze, A. Palmieri, B. Torrisi, V. Mirone and G. Morgia Secci\u00f3n de Urolog\u00eda, Servicio de Cirug\u00eda, Universidad de Catania, Catania, Italia; Servicio de Urolog\u00eda ...contin\u00faa leyendo \"Evaluaci\u00f3n de la inyecci\u00f3n intralesional con \u00e1cido hialur\u00f3nico comparado con verapamilo en el tratamiento de la enfermedad de Peyronie: resultados preliminares de un estudio aleatorizado, doble ciego y prospectivo\"<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"page-templates\/full-width.php","format":"standard","meta":{"footnotes":"","_links_to":"","_links_to_target":""},"categories":[3,5,14],"tags":[],"class_list":{"0":"post-751","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","6":"category-alertasurologia","7":"category-articulos-de-interes","8":"category-peironyealteracionesdelpene","9":"h-entry","10":"hentry","11":"h-as-article"},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/gua.aeu.es\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/751","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/gua.aeu.es\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/gua.aeu.es\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/gua.aeu.es\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/gua.aeu.es\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=751"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/gua.aeu.es\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/751\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":752,"href":"https:\/\/gua.aeu.es\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/751\/revisions\/752"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/gua.aeu.es\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=751"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/gua.aeu.es\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=751"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/gua.aeu.es\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=751"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}