{"id":749,"date":"2017-10-16T11:19:28","date_gmt":"2017-10-16T09:19:28","guid":{"rendered":"http:\/\/gua.aeu.es\/?p=749"},"modified":"2018-01-18T18:03:25","modified_gmt":"2018-01-18T16:03:25","slug":"hipogonadismo-primario-secundario-y-compensado-una-novedosa-clasificacion-del-riesgo-en-varones-infertiles","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/gua.aeu.es\/?p=749","title":{"rendered":"Hipogonadismo primario, secundario y compensado: una novedosa clasificaci\u00f3n del riesgo en varones inf\u00e9rtiles"},"content":{"rendered":"

Andrology 2017 Mayo; 5 (3):505-510.<\/p>\n

Ventimiglia, S. Ippolito, P. Capogrosso, F. Pederzoli, W. Cazzaniga, L. Boeri, I. Cavarretta, M. Alfano, P. Vigano , F. Montorsi y A. Salonia<\/p>\n

Divisi\u00f3n de Oncolog\u00eda Experimental\/Unidad de Urolog\u00eda, URI, IRCCS Hospital San Rafael, Mil\u00e1n, Universidad Vita-Salute San Rafael, Milan, y Unidad de Infertilidad, Unidad de Ginecolog\u00eda\/Obstetricia, IRCCS Hospital San Rafael, Mil\u00e1n, Italia.<\/p>\n

RESUMEN:<\/p>\n

Recientemente, la cohorte de varones del European Male Ageing Study<\/em> ha sido estratificada en diferentes categor\u00edas distinguiendo entre hipogonadismo primario, secundario y compensado. Todav\u00eda no se ha aplicado una clasificaci\u00f3n similar a la poblaci\u00f3n inf\u00e9rtil. Realizamos un estudio transversal reclutando de forma consecutiva a 786 varones inf\u00e9rtiles europeos cauc\u00e1sicos y clasific\u00e1ndolos como eugon\u00e1dicos (testosterona s\u00e9rica total normal [\u22653.03 ng\/mL] y hormona luteinizante normal [\u22649.4 mU\/mL], hipogon\u00e1dicos secundarios (testosterona total baja, hormona luteinizante normal o baja), hipogon\u00e1dicos primarios (testosterona total baja, hormona luteinizante elevada), e hipogon\u00e1dicos compensados (testosterona total normal, hormona luteinizante elevada). En este estudio transversal, se utilizaron modelos de regresi\u00f3n log\u00edstica para probar la asociaci\u00f3n entre los par\u00e1metros seminales, las caracter\u00edsticas cl\u00ednicas y el estadio gonadal definido. Se encontr\u00f3 que un 80, 15, 2 y un 3% de los pacientes eran eugon\u00e1dicos, hipogon\u00e1dicos secundarios, primarios y compensados, respectivamente. Los varones con un hipogonadismo secundario ten\u00edan un mayor riesgo de obesidad [OR (95% IC): 3.48 (1.98\u20136.01)]. Los varones con hipogonadismo primario ten\u00edan un mayor riesgo de azoospermia [24.54 (6.39\u2013161.39)] y volumen testicular <15 mL [12.80 (3.40\u201383.26)]. Los varones con hipogonadismo compensado ten\u00edan un perfil similar a los de hipogonadismo primario, mientras que su riesgo de azoospermia [5.31 (2.25\u201313.10)] y de volumen testicular disminuido [8.04 (3.17\u201324.66)] era menor. El riesgo de volumen testicular disminuido [1.52 (1.01\u20132.33)] y de azoospermia [1.76 (1.09\u20132.82)] estaba igualmente incrementado, aunque de forma m\u00e1s leve, en los varones con hipogonadismo secundario. De manera general, el hipogonadismo primario y el compensado mostraron el peor escenario cl\u00ednico en t\u00e9rminos de la capacidad f\u00e9rtil. Aunque no fueron dise\u00f1adas espec\u00edficamente para el grupo de varones inf\u00e9rtiles, las categor\u00edas del European Male Ageing Study<\/em> podr\u00edan resultar \u00fatiles como una herramienta de estratificaci\u00f3n incluso en este escenario.<\/p>\n

PMID: 28409903<\/p>\n

COMENTARIO DEL EDITOR:<\/p>\n

Interesante estudio de este grupo italiano, bien realizado desde el punto de vista metodol\u00f3gico y que abre la puerta a clasificar a los varones inf\u00e9rtiles con hipogonadismo seg\u00fan los grupos heredados del conocido European Male Ageing Study<\/em>, ya ampliamente utilizados en trabajos posteriores.<\/p>\n

Borja Garc\u00eda G\u00f3mez.<\/em><\/p>\n

M<\/em>\u00e9<\/em>dico Adjunto Unidad de Urolog\u00eda Reconstructiva, Servicio de Urolog\u00ed<\/em>a.<\/em><\/p>\n

Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.<\/em><\/p>\n

borjagarciagomez@gmail.com<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"