{"id":745,"date":"2017-10-16T11:14:59","date_gmt":"2017-10-16T09:14:59","guid":{"rendered":"http:\/\/gua.aeu.es\/?p=745"},"modified":"2018-01-18T18:03:25","modified_gmt":"2018-01-18T16:03:25","slug":"incidencia-de-disfuncion-erectil-de-novo-tras-uretroplastia-estudio-prospectivo-y-observacional","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/gua.aeu.es\/?p=745","title":{"rendered":"Incidencia de disfunci\u00f3n er\u00e9ctil de novo tras uretroplastia: estudio prospectivo y observacional"},"content":{"rendered":"

World J Mens Health 2017 Agosto 35(2): 94-99.<\/p>\n

Dharwadkar Sachin, Manohar ChikkaMoga Siddaiah, Karthikeyan Vilvapathy Senguttuvan, Ratkal Chandrashekar Sidaramappa, Keshavamurthy Ramaiah<\/p>\n

Servicio de Urolog\u00eda, Instituto de Nefro-Urolog\u00eda, Bangalore, India.<\/p>\n

RESUMEN:<\/p>\n

OBJETIVOS: La aparici\u00f3n de disfunci\u00f3n er\u00e9ctil (DE) de novo<\/em> tras una uretroplastia es una complicaci\u00f3n bien conocida. La incidencia e historia natural de la DE tras la uretroplastia est\u00e1 infrareportada. Medimos la incidencia de DE de novo<\/em> tras la uretroplastia.<\/p>\n

MATERIAL Y M\u00c9TODOS: Se incluyeron de manera consecutiva todos pacientes a los que se les realiz\u00f3 una uretroplastia y dieron su consentimiento (n=48) con edades comprendidas entre 21 y 50 a\u00f1os desde febrero de 2014 a julio de 2016, con funci\u00f3n er\u00e9ctil antes de la cirug\u00eda normal seg\u00fan una puntuaci\u00f3n en el International Index of Erectile Function-5<\/em> (IIEF-5)\u226522. Fueron entrevistados a los 3, 6 y 12 meses tras la cirug\u00eda.<\/p>\n

RESULTADOS: En pacientes con estenosis de uretra anterior (n=40), se realiz\u00f3 uretroplastia con injerto en 22 casos (55%) y anastomosis t\u00e9rmino-terminal en 18 casos (45%). La puntuaci\u00f3n media en el IIEF-5 fue de 24.15\u00b10.8 antes de la cirug\u00eda, 20.10\u00b14.2 a los 3 meses (p<0.001), 22.70\u00b12.3 a los 6 meses (p=0.0012), y 23.70\u00b11.7 a los 12 meses (p=0.03), mostrando una recuperaci\u00f3n de la funci\u00f3n er\u00e9ctil con el tiempo. A los 8 pacientes con un traumatismo p\u00e9lvico con lesi\u00f3n uretral se les practic\u00f3 una uretroplastia perineal progresiva. Su puntuaci\u00f3n media en el IIEF-5 fue de 24.0\u00b11.2 antes de la cirug\u00eda, 18.8\u00b15.4 a los 3 meses (p=0.002), 20.9\u00b13.5 a los 6 meses (p=0.37), y 22.0\u00b11.5 a los 12 meses (p=0.427). La incidencia de DE al a\u00f1o de la cirug\u00eda fue similar entre los pacientes intervenidos de estenosis de uretra anterior y traumatismo p\u00e9lvico con lesi\u00f3n uretral; y entre los grupos de uretroplastia con injerto y anastomosis t\u00e9rmino-terminal.<\/p>\n

CONCLUSIONES: La incidencia de DE un a\u00f1o tras la cirug\u00eda para la lesi\u00f3n uretral por traumatismo p\u00e9lvico es similar a la observada las la cirug\u00eda para la estenosis de la uretra anterior en paciente con funci\u00f3n er\u00e9ctil normal preoperatoria. Entre los casos con estenosis de uretra anterior, la recuperaci\u00f3n fue mejor a los 3 meses con la uretroplastia con injerto pero similar entre la uretroplastia y la anastomosis t\u00e9rmino-terminal al a\u00f1o de la intervenci\u00f3n.<\/p>\n

PMID: 28868817<\/p>\n

COMENTARIO DEL EDITOR:<\/p>\n

Interesante trabajo de este grupo indio de un hospital de referencia en esta patolog\u00eda que, aunque sencillo en cuanto a su concepto, est\u00e1 metodol\u00f3gicamente bien realizado. La disfunci\u00f3n er\u00e9ctil tras la cirug\u00eda de uretra es una complicaci\u00f3n reconocida, y en las primeras series se report\u00f3 una incidencia de hasta el 5% en las anastomosis t\u00e9rmino-terminales y del 0.9% en la uretroplastia con injerto. Sin embargo, estudios posteriores mostraron que esta entidad se resolv\u00eda espont\u00e1neamente con el tiempo, con unas tasas de resoluci\u00f3n de hasta el 86% a los 12 meses. Hecho que queda constatado con los resultados observados en este trabajo.<\/p>\n

Borja Garc\u00eda G\u00f3mez.<\/em><\/p>\n

M<\/em>\u00e9<\/em>dico Adjunto Unidad de Urolog\u00eda Reconstructiva, Servicio de Urolog\u00ed<\/em>a.<\/em><\/p>\n

Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.<\/em><\/p>\n

borjagarciagomez@gmail.com<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"