{"id":704,"date":"2017-05-23T16:09:57","date_gmt":"2017-05-23T14:09:57","guid":{"rendered":"http:\/\/gua.aeu.es\/?p=704"},"modified":"2017-06-01T21:50:19","modified_gmt":"2017-06-01T19:50:19","slug":"efecto-del-numero-de-ciclos-de-colagenasa-clostridium-histolyticum-sobre-los-resultados-en-pacientes-con-enfermedad-de-peyronie","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/gua.aeu.es\/?p=704","title":{"rendered":"Efecto del n\u00famero de ciclos de colagenasa Clostridium histolyticum sobre los resultados, en pacientes con enfermedad de Peyronie"},"content":{"rendered":"

UROLOGY 100: 125- 130, 2017<\/p>\n

James Anaissie, Faysal A. Yafi, Kenneth J. DeLay, Elizabeth J. Traore, Suresh C. Sikka, and Wayne J. G. Hellstrom<\/p>\n

Desde la aprobaci\u00f3n de la colagenasa de clostridium en la enfermedad de Peyronie por parte de las agencias del medicamento europea y espa\u00f1ola, numerosos grupos han iniciado este tratamiento como parte de su pr\u00e1ctica cl\u00ednica. La mayor parte de grupos han realizado cambios en el protocolo propuesto en los estudios IMPRESS, adapt\u00e1ndolos seg\u00fan sus preferencias. Un aspecto discordante (y en algunos casos, limitante por su elevado precio) ha sido el n\u00famero de ciclos a realizar. El siguiente art\u00edculo del grupo de Hellstrom analiza la eficacia de cada ciclo de colagenasa.<\/p>\n

Se trata de la revisi\u00f3n retrospectiva de 77 pacientes con enfermedad de Peyronie tratados con colagenasa de clostriduim desde Abril 2014 hasta Marzo 2016. Un total de 41 pacientes completaron los 4 ciclos de tratamiento objetivando una mejor\u00eda en la curvatura media de 58.2\u00ba pretratamiento a 41\u00ba postratamiento. Los autores concluyen que el beneficio terap\u00e9utico disminuye a partir del 3er ciclo, no encontrando diferencias significativas a partir de este. Intentaron tambi\u00e9n determinar predictores de respuesta, y \u00fanicamente la respuesta del primer ciclo predice la respuesta al final del tratamiento. Los pacientes que conseguir\u00e1n una reducci\u00f3n final de la curvatura >20\u00ba tienen una reducci\u00f3n mayor tras la primera inyecci\u00f3n (-16.2\u00ba vs 5.8\u00ba).<\/p>\n

Probablemente el protocolo propuesto en los estudios IMPRESS no se est\u00e1 utilizando en la mayor parte de centros, por su elevado coste y dificultad en su cumplimiento asistencial. Aparecen protocolos alternativos, con menor n\u00famero de inyecciones, combin\u00e1ndolo con mecanismos de tracci\u00f3n y reportando resultados similares. Veremos cu\u00e1l de ellos se impone finalmente.<\/p>\n

Josep Torremad\u00e9 Barreda<\/p>\n

Ur\u00f3logo<\/p>\n

M\u00e9dico Adjunto. Hospital Universitari de Bellvitge<\/p>\n

Director Instituto de Androlog\u00eda y Sexualidad Masculina. Hospital Universitari Sagrat Cor<\/p>\n

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