Aging Male 2016, Sep; 19(3):\u00a0175-181<\/p>\n
Favilla V1, Russo GI1, Privitera S1, Castelli T1, Giardina R1, Calogero AE2, Condorelli RA2, La Vignera S2, Cimino S1, Morgia G1<\/p>\n
1 Department of Urology, University of Catania , Catania , Italy. 2 Department of Medical and Pediatric Sciences, Section of Endocrinology, Andrology, and Internal Medicine, University of Catania , Catania<\/p>\n
RESUMEN:<\/p>\n
Los s\u00edntomas del tracto urinario inferior (STUI) secundarios a la obstrucci\u00f3n benigna de la pr\u00f3stata (BPO) representan una de las afecciones cl\u00ednicas m\u00e1s comunes en hombres adultos. Varios f\u00e1rmacos utilizados para LUTS\/BPO pueden afectar fuertemente la funci\u00f3n sexual y generar malestar. El objetivo de esta revisi\u00f3n sistem\u00e1tica y meta-an\u00e1lisis fue evaluar, mediante un ensayo cl\u00ednico aleatorizado (ECA), el impacto de la terapia de combinaci\u00f3n con alfa-bloqueantes (AB) e inhibidores de la 5-alfa reductasa (5-ARI) sobre el riesgo de disfunci\u00f3n er\u00e9ctil (DE) y alteraciones de la libido (AL). En base a los criterios de inclusi\u00f3n y exclusi\u00f3n, se incluyeron en el an\u00e1lisis cinco ECA con 6131 pacientes. Seg\u00fan el an\u00e1lisis, la prevalencia global de DE y AL fue significativamente mayor en el grupo de tratamiento combinado que en el grupo AB (7,93 frente a 4,66% OR 1,81 p <0,0001 y 3,69% frente a 2,36% OR 1,58 p = 0,003, respectivamente). La terapia de combinaci\u00f3n aument\u00f3 el riesgo de DE en comparaci\u00f3n con la monoterapia con 5-ARI (7,93% versus 6,47%, OR 1,25; p = 0,04) pero no el riesgo de AL (3,51% versus 3,37; OR 1,03; p = 0,84). En nuestro meta-an\u00e1lisis sistem\u00e1tico, se demostr\u00f3 que la terapia de combinaci\u00f3n con AB y 5-ARIs se asoci\u00f3 con un riesgo significativamente mayor de DE y AL en comparaci\u00f3n con monoterapia \u00fanica. La terapia combinada mostr\u00f3 un riesgo similar de AL en comparaci\u00f3n con la monoterapia con 5-ARI.<\/p>\n
Comentario editorial: Siendo los compuestos farmacol\u00f3gicos de alfabloqueantes\u00a0y 5-ARI \u00fatiles en determinados pacientes, no se puede generalizar su uso en todos los pacientes afectos de LUTS. Los posibles efectos secundarios de los 5-ARI deben ser valorados y consensuados con el paciente antes de su prescripci\u00f3n.<\/p>\n
Carlos Balmori Boticario<\/p>\n
Ur\u00f3logo. FECSM<\/p>\n
Responsable Secci\u00f3n Urolog\u00eda y Medicina Sexual y Reproductiva<\/p>\n
Centros: Hospital N\u00aa Sra. del Rosario. IVI Madrid<\/p>\n
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