BJU 2016, Oct; 118(4):\u00a0641-645<\/p>\n
Deveci S1,2, Gotto GT3, Alex B3, O'Brien K3, Mulhall JP3.<\/p>\n
1Department of Urology, Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York, NY, USA. 2Department of Urology, Medical School of Acibadem University, Istanbul, Turkey. 3Department of Urology, Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York, NY, USA.<\/p>\n
OBJETIVO:<\/p>\n
Evaluar la comprensi\u00f3n sobre su funci\u00f3n sexual postoperatoria de los pacientes que hab\u00edan sido sometidos a prostatectom\u00eda radical (RP). La experiencia cl\u00ednica sugiere que algunos pacientes RP tienen expectativas poco realistas sobre su funci\u00f3n sexual a largo plazo.<\/p>\n
PACIENTES Y M\u00c9TODOS:<\/p>\n
Los pacientes que se presentaron dentro de los 3 meses de su RP abierta o prostatectom\u00eda laparosc\u00f3pica asistida por robot (RALP) fueron interrogados acerca de la informaci\u00f3n sobre la funci\u00f3n sexual que hab\u00edan recibido en el preoperatorio. Los pacientes fueron interrogados sobre la funci\u00f3n er\u00e9ctil (EF), el estado eyaculatorio postoperatorio, el orgasmo y los cambios postoperatorios en la morfolog\u00eda peneana. Los an\u00e1lisis estad\u00edsticos se realizaron para evaluar las diferencias entre los pacientes que se sometieron RP abierto vs RALP.<\/p>\n
RESULTADOS:<\/p>\n
En total, 336 pacientes consecutivos (de nueve cirujanos) con una media (SD) edad de 64 (11) a\u00f1os se les proporcion\u00f3 la encuesta (216 se sometieron a RP abierto y 120 se sometieron a RALP). No hubo diferencias significativas en la edad del paciente o perfiles de comorbilidad entre los dos grupos. S\u00f3lo el 38% de los hombres ten\u00eda un recuerdo preciso de su estado de conservaci\u00f3n de los nervios. El tiempo medio (DS) transcurrido (despu\u00e9s de RP en el momento de la evaluaci\u00f3n postoperatoria fue de 3 (2) meses. Los pacientes con RALP esperaban un tiempo de recuperaci\u00f3n de EF m\u00e1s corto (6 vs 12 meses, P = 0,02), una mayor probabilidad de recuperaci\u00f3n de la EF basal (75% vs 50%, P = 0,01) y una menor necesidad potencial de terapia de inyecci\u00f3n intracavernosa 4% frente a 20%, P = 0,01). Casi la mitad de todos los pacientes no eran conscientes de que su cirug\u00eda les provoc\u00f3 aneyaculaci\u00f3n. Ninguno de los pacientes con RALP y s\u00f3lo el 10% de los pacientes con RP abierta recordaron haber sido informados del potencial de p\u00e9rdida de la longitud del pene (P <0,01) y ninguno era consciente de la asociaci\u00f3n entre la RP y la enfermedad de Peyronie.<\/p>\n
CONCLUSIONES:<\/p>\n
Los pacientes que se han sometido a RP tienen en gran medida expectativas poco realistas sobre su funci\u00f3n sexual postoperatoria.<\/p>\n
Comentario editorial: De todos es sabido que los pacientes y sus familiares recuerdan poco lo que se le puede contar en los primeros momentos tras explicarles una enfermedad y su tratamiento. A pesar del consentimiento informado hay que recalcar en distintos momentos antes de la intervenci\u00f3n todos los puntos negativos que conlleva una determinada intervenci\u00f3n no solo para evitar problemas legales, si no para preparar al paciente de una manera adecuada a sobrellevar estas secuelas<\/p>\n
Carlos Balmori Boticario<\/p>\n
Ur\u00f3logo. FECSM<\/p>\n
Responsable Secci\u00f3n Urolog\u00eda y Medicina Sexual y Reproductiva<\/p>\n
Centros: Hospital N\u00aa Sra. del Rosario. IVI Madrid<\/p>\n
cbalmori@unidadmedicinasexual.com<\/p>\n
www.unidadmedicinasexual.com<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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