Fertil Steril 2016, Nov; 106(6): 1338-1343<\/p>\n
Will Kirby EW, Wiener LE, Rajanahally S, Crowell K, Coward RM<\/p>\n
1Department of Urology, UNC Gillings School of Global Public Health, University of North Carolina (UNC) School of Medicine, Chapel Hill, North Carolina.2Department of Biostatistics, UNC Gillings School of Global Public Health, University of North Carolina (UNC) School of Medicine, Chapel Hill, North Carolina.3Department of Urology, University of Washington, Seattle, Washington.4UNC Health Sciences Library, University of North Carolina (UNC) School of Medicine, Chapel Hill, North Carolina.5Department of Urology, UNC Gillings School of Global Public Health, University of North Carolina (UNC) School of Medicine, Chapel Hill, North Carolina; UNC Fertility, Raleigh, North Carolina.<\/p>\n
OBJETIVO:<\/p>\n
Evaluar c\u00f3mo la reparaci\u00f3n de varicocele (VR) afecta el embarazo (PR) y las tasas de nacidos vivos en parejas inf\u00e9rtiles sometidas a reproducci\u00f3n asistida en las que la pareja masculina tiene oligospermia o azoospermia y antecedentes de varicocele.<\/p>\n
DISE\u00d1O:<\/p>\n
Revisi\u00f3n sistem\u00e1tica y meta-an\u00e1lisis.<\/p>\n
AJUSTE:<\/p>\n
No aplica.<\/p>\n
PACIENTE (S):<\/p>\n
Varones azoospermicos y oligospermicos con varicoceles y en parejas sometidas a las t\u00e9cnicas de reproducci\u00f3n asistida (TRA) con IAH, FIV, o extracci\u00f3n de espermatozoides testicular (TESE) con FIV e inyecci\u00f3n intracitoplasm\u00e1tica de espermatozoides (ICSI).<\/p>\n
INTERVENCI\u00d3N (S):<\/p>\n
Medici\u00f3n de PRs, nacidos vivos, y tasas de extracci\u00f3n de esperma.<\/p>\n
LAS PRINCIPALES MEDIDAS:<\/p>\n
Odds ratios para el impacto de la RV en PRs, nacidos vivos y tasas de extracci\u00f3n de espermatozoides para parejas sometidas a TRA.<\/p>\n
RESULTADO (S):<\/p>\n
Se incluyeron siete art\u00edculos con un total de 1.241 pacientes. El metaan\u00e1lisis demostr\u00f3 que la VR mejor\u00f3 las tasas de nacidos vivos para los grupos oligospermicos (odds ratio [OR] = 1.699) y combinados oligospermicos \/ azoospermicos (OR = 1.761). Las tasas de embarazo fueron mayores en el grupo azoosp\u00e9rmico (OR = 2,336) y en los grupos oligospermicos \/ azoospermicos combinados (OR = 1,760). Las tasas de nacimientos vivos fueron m\u00e1s altas en los pacientes sometidos a IAH despu\u00e9s de la VR (OR = 8.360). Las tasas de recuperaci\u00f3n de espermatozoides fueron m\u00e1s altas en hombres persistentemente azoosp\u00e9rmicos despu\u00e9s de VR (OR = 2,509).<\/p>\n
<\/p>\n
CONCLUSI\u00d3N (S):<\/p>\n
Los pacientes oligospermicos y azoospermicos con varicocele cl\u00ednico que experimentan experiencia de VR mejoraron las tasas de nacidos vivos y PR con FIV o FIV \/ ICSI. Para los hombres persistentemente azoosp\u00e9rmicos despu\u00e9s de VR que requieren TESE para FIV \/ ICSI, VR mejora las tasas de recuperaci\u00f3n de espermatozoides. Por lo tanto, se debe considerar que la VR tiene beneficios sustanciales para las parejas con un varicocele cl\u00ednico, incluso si la oligospermia o azoospermia persiste despu\u00e9s de la reparaci\u00f3n y se requiere ART.<\/p>\n
Comentario editorial: Revisi\u00f3n interesante para recomendar a las parejas la intervenci\u00f3n del varicocele con objeto de mejorar sus posibilidades reproductivas. No obstante, siempre hay que valorar los datos de la pareja en conjunto antes de ofrecer esta intervenci\u00f3n.<\/p>\n
Carlos Balmori Boticario<\/p>\n
Ur\u00f3logo. FECSM<\/p>\n
Responsable Secci\u00f3n Urolog\u00eda y Medicina Sexual y Reproductiva<\/p>\n
Centros: Hospital N\u00aa Sra. del Rosario. IVI Madrid<\/p>\n
cbalmori@unidadmedicinasexual.com<\/p>\n
www.unidadmedicinasexual.com<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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