Fertil Steril 2016, Sep; 106(3):\u00a0579\u2013583<\/p>\n
Helay MW1, Yauger BJ2, James AN3, Jezior JR4, Parker P4, Dean RC4<\/p>\n
1Division of Reproductive Endocrinology and Infertility, Department of Obstetrics and Gynecology, Walter Reed National Military Medical Center, Bethesda, Maryland; Program in Reproductive and Adult Endocrinology, Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development, National Institutes of Health, Bethesda, Maryland. 2Division of Reproductive Endocrinology and Infertility, Department of Obstetrics and Gynecology, Walter Reed National Military Medical Center, Bethesda, Maryland; Program in Reproductive and Adult Endocrinology, Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development, National Institutes of Health, Bethesda, Maryland.3A.R.T. Institute of Washington Inc., Walter Reed National Military Medical Center, Bethesda, Maryland.4Division of Andrology, Department of Urology, Walter Reed National Military Medical Center, Bethesda, Maryland<\/p>\n
OBJETIVO:<\/p>\n
Evaluar si la aspiraci\u00f3n de espermatozoides de ves\u00edculas seminales (SVSA) es una opci\u00f3n para heridos de guerra con lesiones genitales y testiculares graves, con el objetivo de la criopreservaci\u00f3n para utilizar en ciclos de t\u00e9cnicas de reproducci\u00f3n asistida (ART).<\/p>\n
DISE\u00d1O:<\/p>\n
Serie de casos retrospectivos.<\/p>\n
AJUSTE:<\/p>\n
Hospital militar de cuidados terciarios.<\/p>\n
PACIENTE (S):<\/p>\n
Seis heridos de guerra.<\/p>\n
INTERVENCI\u00d3N (S):<\/p>\n
Ninguna.<\/p>\n
LAS PRINCIPALES MEDIDAS):<\/p>\n
An\u00e1lisis del l\u00edquido vesicular seminal despu\u00e9s de la recuperaci\u00f3n y despu\u00e9s de la descongelaci\u00f3n, las tasas de fertilizaci\u00f3n, tasas de embarazo (PR) y nacidos vivos.<\/p>\n
RESULTADO (S):<\/p>\n
Seis pacientes afectados con lesiones p\u00e9lvicas y genitales y de extremidades inferiores por artefactos explosivos improvisados se sometieron a SVSA dentro de los 5 a 12 d\u00edas de la lesi\u00f3n inicial. Se analizaron los espermatozoides (volumen, 0.4-1.8 ml, concentraci\u00f3n, 40-2.200 K, motilidad, 0-5%), se lavaron y se crioconservaron. Dos pacientes se sometieron a IVF \/ ciclos de inyecci\u00f3n intracitopaslm\u00e1tica de esperma (ICSI) utilizando sus muestras. En una pareja, la tasa de fertilizaci\u00f3n fue del 38%. Un embri\u00f3n de grado V se transfiri\u00f3 con una prueba de embarazo negativa. La segunda pareja sufri\u00f3 dos ciclos. En su primer ciclo, la tasa de fertilizaci\u00f3n fue del 44%, con un blastocisto transferido y una prueba de embarazo negativa. En el segundo ciclo, la tasa de fertilizaci\u00f3n fue del 47%. Dos blastocistos fueron criopreservados debido a problemas de s\u00edndrome de hiperestimulaci\u00f3n ov\u00e1rica (OHSS). Un blastocisto fue posteriormente transferido en un ciclo congelado dando como resultado un nacimiento vivo.<\/p>\n
CONCLUSI\u00d3N (S):<\/p>\n
La SVSA es una opci\u00f3n razonable para recuperar el esperma en heridos de guerra o pacientes con traumas con lesiones genitales extensas.<\/p>\n
Comentario editorial: Al igual que en pacientes oncol\u00f3gicos el pensamiento de criopreservar espermatozoides est\u00e1 casi automatizado, debemos pensar en esta posibilidad en otros pacientes que sufren traumatismos irreversibles o graves del \u00e1rea genital. En nuestro medio son frecuentes los traumatismos de coche o moto, los accidentes laborales, todos ellos deben beneficiarse de una actuaci\u00f3n r\u00e1pida en este sentido.<\/p>\n
Carlos Balmori Boticario<\/p>\n
Ur\u00f3logo. FECSM<\/p>\n
Responsable Secci\u00f3n Urolog\u00eda y Medicina Sexual y Reproductiva<\/p>\n
Centros: Hospital N\u00aa Sra. del Rosario. IVI Madrid<\/p>\n
cbalmori@unidadmedicinasexual.com<\/p>\n
www.unidadmedicinasexual.com<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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