Andrology. 2016 Sep 16. doi: 10.1111\/andr.12255.<\/p>\n
Varios centros (8) de Italia y Nueva Zelanda.<\/p>\n
RESUMEN:<\/p>\n
La tasa de abandono con los inhibidores de la fosfodiesterasa 5 (iPDE5) sigue siendo muy alta. El objetivo de este estudio es revisar y meta-analizar los datos disponibles actualmente sobre el abandono de la primera generaci\u00f3n de iPDE5, incluyendo sildenafilo, vardenafilo y tadalafilo. Se llev\u00f3 a cabo una b\u00fasqueda extensa en Cochrane y Medline Embase que inclu\u00eda los siguientes t\u00e9rminos: iPDE5, abandono. Se incluyeron todos los estudios observacionales que reportaban la tasa de abandono de los iPDE5 y sus causas espec\u00edficas sin ninguna restricci\u00f3n arbitraria. De los 103 art\u00edculos revisados, 22 se incluyeron en el estudio. Los ensayos recuperados inclu\u00edan un total de 162.936 pacientes con una edad media de 58.8\u00a0\u00b1\u00a07.9 a\u00f1os. La prevalencia de la diabetes y la hipertensi\u00f3n era de 27.7% y el 36.9%, respectivamente. Los iPDE5 se asociaron con una tasa de abandono del 4% por mes (casi un 50% tras 1 a\u00f1o). Esta tasa era mayor en individuos m\u00e1s j\u00f3venes y en aquellos que presentaban una prevalencia m\u00e1s elevada de comorbilidades. Se identificaron 6 razones principales para el abandono de los iPDE5 en los estudios evaluados. Los problemas relacionados con la pareja y la falta de eficacia representaron las dos razones m\u00e1s importantes para el abandono de los iPDE5, aunque no se identific\u00f3 ninguna diferencia significativa entre los factores. En conclusi\u00f3n, pese a su alta eficacia y facilidad de administraci\u00f3n, la tasa de abandono e insatisfacci\u00f3n con los iPDE5 es todav\u00eda muy elevada. Nuestros datos muestran que ning\u00fan factor concreto presenta un papel fundamental en el abandono de los iPDE5, sugiriendo que la lasa de abandono se debe habitualmente a una combinaci\u00f3n de problemas m\u00e9dicos y factores psicosociales y relacionados con la pareja.<\/p>\n
PMID: 27636710<\/p>\n
COMENTARIO DEL EDITOR:<\/p>\n
Interesante meta-an\u00e1lisis con una muestra muy elevada de pacientes en el que se buscan los factores m\u00e1s frecuentes de abandono de los iPDE5, siendo la falta de eficacia el m\u00e1s importante. En este sentido, conviene recordar que varios trabajos han mostrado la necesidad de tomarse tiempo en instruir correctamente al paciente sobre el modo de administraci\u00f3n de estos f\u00e1rmacos, con el fin de evitar los falsos no respondedores. El segundo factor en frecuencia, la presencia de comorbilidades, apunta tambi\u00e9n en este sentido, dado que son pacientes con una DE de peor respuesta, como en el caso de la diabetes. Otros factores encontrados, como el coste o los problemas relacionados con la pareja, son menos dependientes de la relaci\u00f3n m\u00e9dico-paciente, pero como se observa igualmente determinantes. Por \u00faltimo, rese\u00f1ar que entre el 11 y el 16% de los pacientes abandonan los iPDE5 por sus efectos secundarios, con datos muy consistentes entre los distintos estudios.<\/p>\n
Borja Garc\u00eda G\u00f3mez.<\/p>\n
M\u00e9dico Adjunto Unidad de Androlog\u00eda, Servicio de Urolog\u00eda.<\/p>\n
Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.<\/p>\n
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Andrology. 2016 Sep 16. doi: 10.1111\/andr.12255. Corona, 2G. Rastrelli, A. Burri, E. Serra, D. Gianfrilli, E. Mannucci, E. A. Jannini and M. Maggi Varios centros (8) de Italia y Nueva Zelanda. RESUMEN: La tasa de abandono con los inhibidores de la fosfodiesterasa 5 (iPDE5) sigue siendo muy alta. El objetivo de este estudio es revisar ...contin\u00faa leyendo \"Abandono de los inhibidores de la fosfodiesterasa 5 de primera generaci\u00f3n: una revisi\u00f3n exhaustiva y meta-an\u00e1lisis\"<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":"","_links_to":"","_links_to_target":""},"categories":[3,5,15],"tags":[],"class_list":{"0":"post-609","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","6":"category-alertasurologia","7":"category-articulos-de-interes","8":"category-disfuncionerectil","9":"h-entry","10":"hentry","11":"h-as-article"},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/gua.aeu.es\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/609","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/gua.aeu.es\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/gua.aeu.es\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/gua.aeu.es\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/gua.aeu.es\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=609"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/gua.aeu.es\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/609\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":610,"href":"https:\/\/gua.aeu.es\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/609\/revisions\/610"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/gua.aeu.es\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=609"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/gua.aeu.es\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=609"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/gua.aeu.es\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=609"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}