{"id":607,"date":"2017-02-01T11:28:36","date_gmt":"2017-02-01T09:28:36","guid":{"rendered":"http:\/\/gua.aeu.es\/?p=607"},"modified":"2017-02-01T12:30:18","modified_gmt":"2017-02-01T10:30:18","slug":"los-pacientes-con-disfuncion-erectil-estan-mas-satisfechos-con-el-implante-de-una-protesis-de-pene-en-comparacion-con-tadalafilo-y-los-tratamientos-con-inyecciones-intracavernosas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/gua.aeu.es\/?p=607","title":{"rendered":"Los pacientes con disfunci\u00f3n er\u00e9ctil est\u00e1n m\u00e1s satisfechos con el implante de una pr\u00f3tesis de pene en comparaci\u00f3n con tadalafilo y los tratamientos con inyecciones intracavernosas"},"content":{"rendered":"

Andrology 2016; Sep;4(5):952-6.<\/p>\n

E.V. Kucuk, A. Tahra, A. Bindayi and F. F. Onol.<\/p>\n

Hospital Universitario y Centro de Investigaci\u00f3n Umraniye, Universidad de Ciencias de la Salud, Estambul, Turqu\u00eda.<\/p>\n

RESUMEN:<\/p>\n

Existen varias modalidades terap\u00e9uticas para la disfunci\u00f3n er\u00e9ctil con distintas tasas de \u00e9xito y de satisfacci\u00f3n. El objetivo es comparar la satisfacci\u00f3n de pacientes diagnosticados de disfunci\u00f3n er\u00e9ctil con tadalafilo, inyecciones intracavernosas, y tras la implantaci\u00f3n de una pr\u00f3tesis de pene. Se evaluaron de manera retrospectiva los registros de 3448 pacientes con disfunci\u00f3n er\u00e9ctil. Un total de 356 pacientes con disfunci\u00f3n er\u00e9ctil org\u00e1nica fueron reclutados para este estudio. De estos, 132 (37%) recibieron tadalafilo 20mg dos veces a la semana durante 12 semanas, 106 pacientes (30%) recibieron tadalafilo 5mg diario durante 12 semanas, 96 pacientes (27%) se trataban con terapias de inyecciones intracavernosas (Bi-mix, papaverina y fentolamina). A otros 22 pacientes se les implant\u00f3 una pr\u00f3tesis de pene. La satisfacci\u00f3n del paciente y su pareja fue medida con los cuestionarios International Index of Erectile Function (IIEF) y el Erectile Dysfunction Inventory of Treatment Satisfaction (EDITS). La edad media de los pacientes era de 52.4 +\/- 25.75 (32-71). La etiolog\u00eda de la disfunci\u00f3n er\u00e9ctil era enfermedades sist\u00e9micas cr\u00f3nicas en 133 casos (44%) y prostatectom\u00eda radical en 121 (40%). La mejora en la puntuaci\u00f3n media del IIEF-5 tras el tratamiento fue mayor en el grupo de pr\u00f3tesis de pene (12.4 +\/- 1.3), en comparaci\u00f3n con tadalafilo 5mg (6.7 +\/- 1.5) (p<0.01), tadalafilo 20mg (6.2 +\/- 1.5) (p<0.01), e inyecciones intracavernosas (8.4 +\/- 3.2) (p<0.05). La puntuaci\u00f3n del EDITS fue significativamente superior en el grupo de pr\u00f3tesis de pene (78.2 +\/- 11.3), en comparaci\u00f3n con el de inyecciones intracavernosas (60.3 +\/- 6.3), tadalafilo 5mg (72.5 +\/- 4.5), y tadalafino 20mg (70.7 +\/- 3.4) (p<0.05). La puntuaci\u00f3n en el EDITS de las parejas era de 70.1 +\/- 10 en el grupo pr\u00f3tesis de pene, 50.2 +\/- 1.5 en el de inyecciones intracavernosas, 62.9 +\/- 7.8 en el de tadalafilo 5mg, y 61.3 +\/- 5.3 en el de tadalafilo 20mg. Los pacientes con disfunci\u00f3n er\u00e9ctil a los que se les implant\u00f3 una pr\u00f3tesis de pene parecen estar m\u00e1s satisfechos que aquellos tratados con tadalafilo o inyecciones intracavernosas. Son necesarios futuros ensayos cl\u00ednicos para confirmar los resultados.<\/p>\n

PMID: 27368423<\/p>\n

COMENTARIO DEL EDITOR:<\/p>\n

Dejando de lado la valoraci\u00f3n sobre la idoneidad metodol\u00f3gica del trabajo realizado, es cierto que s\u00f3lo ensayos cl\u00ednicos aleatorizados y prospectivos nos permitir\u00edan establecer qu\u00e9 tratamiento presenta mejores tasas de satisfacci\u00f3n para los pacientes con DE. Sin embargo, desde el momento en el que se establece que el tratamiento de la DE debe ser escalonado y progresivo, es pr\u00e1cticamente imposible llevar a cabo dichos ensayos, dadas las consideraciones \u00e9ticas que presentar\u00edan. De sobra es conocido que las pr\u00f3tesis de pene presentan las mayores tasas de satisfacci\u00f3n en pacientes con DE, pero porque a aquellos a los que se les implanta son individuos con escasa o nula respuesta a otros tratamientos. La ausencia de una comparaci\u00f3n de las caracter\u00edsticas basales de los grupos enfrentados en este trabajo s\u00f3lo llevan a confirmar esta aseveraci\u00f3n.<\/p>\n

Borja Garc\u00eda G\u00f3mez.<\/p>\n

M\u00e9dico Adjunto Unidad de Androlog\u00eda, Servicio de Urolog\u00eda.<\/p>\n

Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.<\/p>\n

borjagarciagomez@gmail.com<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"