J Sex Med. 2016 Nov; 13 (11): 1579-1617<\/p>\n
Trost LW1, Munarriz R2, Wang R3, Morey A4, Levine L5.<\/p>\n
Informaci\u00f3n del autor<\/p>\n
1 Departamento de Urolog\u00eda, Mayo Clinic, Rochester, MN, EUA. Direcci\u00f3n electr\u00f3nica: Trost.Landon@mayo.edu.<\/p>\n
2Centro de Medicina Sexual, Departamento de Urolog\u00eda, Facultad de Medicina de la Universidad de Boston, Boston, MA, EE.UU.<\/p>\n
Departamento de Urolog\u00eda de la Universidad de Texas-Houston Medical School, Houston, TX, EE.UU.<\/p>\n
4 Departamento de Urolog\u00eda, Universidad de Texas Southwestern Medical Center, Dallas, TX, EE.UU.<\/p>\n
5 Departamento de Urolog\u00eda, Rush University Medical Center, Chicago, IL, EE.UU.<\/p>\n
Resumen<\/p>\n
INTRODUCCI\u00d3N:<\/p>\n
El campo de la medicina sexual est\u00e1 avanzando continuamente, con nuevos resultados publicados. Dada la r\u00e1pida evoluci\u00f3n, son esenciales las gu\u00edas de pr\u00e1ctica cl\u00ednica actualizadas para informar a los cl\u00ednicos sobre las mejores pr\u00e1cticas.<\/p>\n
OBJETIVO:<\/p>\n
Resumir la literatura actual y proporcionar directrices cl\u00ednicas sobre las terapias de tracci\u00f3n del pene, dispositivos de vac\u00edo para la erecci\u00f3n y la revascularizaci\u00f3n del pene.<\/p>\n
M\u00c9TODOS:<\/p>\n
Se celebr\u00f3 un panel de consenso con los principales expertos en medicina sexual durante el \u201cInternational Consultation on Sexual Medicine (ICSM) de 2015\u201d. Se revis\u00f3 la literatura relevante y se calific\u00f3 en base a los criterios de Oxford para desarrollar gu\u00edas basadas en la evidencia y declaraciones de consenso.<\/p>\n
LAS PRINCIPALES MEDIDAS:<\/p>\n
El desarrollo de gu\u00edas cl\u00ednicamente relevantes.<\/p>\n
RESULTADOS:<\/p>\n
La terapia de tracci\u00f3n del pene es un tratamiento viable para mejorar de forma modesta la longitud del pene como opci\u00f3n primaria, antes de la colocaci\u00f3n de una pr\u00f3tesis de pene en hombres con pene de longitud corta o despu\u00e9s de la cirug\u00eda para la enfermedad de Peyronie. Tambi\u00e9n podr\u00eda tener un papel en la fase aguda de la enfermedad de Peyronie, pero tiene resultados inconsistentes en la fase a largo plazo. Los dispositivos de vac\u00edo para la erecci\u00f3n son eficaces para crear una erecci\u00f3n satisfactoria para el coito, incluso en poblaciones dif\u00edciles de tratar. Tambi\u00e9n pueden ser utilizados en post-prostatectom\u00eda para mantener la longitud del pene, pero existe poca evidencia para su uso como terapia de rehabilitaci\u00f3n. En disfunci\u00f3n er\u00e9ctil vasculog\u00e9nica, los hombres con sospecha de insuficiencia arterial pueden ser evaluados con ecograf\u00eda Doppler peneana y angiograf\u00eda confirmatoria. Los procedimientos de revascularizaci\u00f3n del pene han demostrado consistentemente beneficios en poblaciones de pacientes muy seccionados; sin embargo, existen datos poco adecuados para sugerir la superioridad de alguna t\u00e9cnica. Los hombres con factores de riesgo vascular son probablemente malos candidatos para la revascularizaci\u00f3n del pene, aunque la disfunci\u00f3n veno-oclusiva y la edad son menos significativas. Las terapias para el tratamiento de la disfunci\u00f3n veno-oclusiva primaria no se recomiendan y deben reservarse para los ensayos cl\u00ednicos.<\/p>\n
CONCLUSIONES:<\/p>\n
Desde la anterior reuni\u00f3n del ICSM, se han producido m\u00faltiples desarrollos en dispositivos mec\u00e1nicos externos y revascularizaci\u00f3n peneana para el tratamiento de la disfunci\u00f3n er\u00e9ctil y sexual. Los especialistas en medicina sexual son alentados a revisar e incorporar aquellas recomendaciones aplicables a su pr\u00e1ctica cl\u00ednica.<\/p>\n
Copyright \u00a9 2016 Sociedad Internacional de Medicina Sexual. Publicado por Elsevier Inc. Todos los derechos reservados.<\/p>\n
PALABRAS CLAVE:<\/p>\n
Anastomosis; Insuficiencia Arterial; Derivaci\u00f3n; Microcirug\u00eda; Vac\u00edo; Disfunci\u00f3n Veno-Oclusiva<\/p>\n
PMID: 27770853<\/p>\n
Comentario editorial: En este interesante informe se proporcionan recomendaciones basadas en la evidencia actual sobre terapias de tracci\u00f3n del pene (TTP), dispositivos de vac\u00edo para la erecci\u00f3n (DVE) y la cirug\u00eda vascular peneana. De entre todas, podemos destacar las siguientes; la TTP puede corregir la curvatura peneana en los hombres que se presentan Enfermedad de Peyronie (EP) en su fase aguda (NE 2, GR C). El DVE es eficaz a la hora de conseguir una erecci\u00f3n satisfactoria para las relaciones sexuales, incluso en poblaci\u00f3n dif\u00edcil de tratar, como diab\u00e9ticos, lesionados medulares y despu\u00e9s de prostatectom\u00eda radical (NE 2; GR B). Los hombres con disfunci\u00f3n er\u00e9ctil menores de 55 a\u00f1os con DE reci\u00e9n adquirida por enfermedad arterial oclusiva focal, en ausencia de otros factores de riesgo cardiovasculares, pueden ser candidatos a procedimientos de revascularizaci\u00f3n del pene (NE 3, GR C). No se recomienda la cirug\u00eda venosa o embolizaci\u00f3n para el tratamiento de la disfunci\u00f3n veno-oclusiva (NE 4, GR C).<\/p>\n
Jos\u00e9 Mar\u00eda Lozano-Blasco<\/p>\n
Ur\u00f3logo. FECSM<\/p>\n
Adjunto de las Unidades de Androlog\u00eda y Neuro-urolog\u00eda<\/p>\n
UGC de Urolog\u00eda-Nefrolog\u00eda<\/p>\n
HHUU Virgen del Roc\u00edo. Sevilla<\/p>\n
jmlozanoblasco@gmail.com<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
J Sex Med. 2016 Nov; 13 (11): 1579-1617 Trost LW1, Munarriz R2, Wang R3, Morey A4, Levine L5. Informaci\u00f3n del autor 1 Departamento de Urolog\u00eda, Mayo Clinic, Rochester, MN, EUA. Direcci\u00f3n electr\u00f3nica: Trost.Landon@mayo.edu. 2Centro de Medicina Sexual, Departamento de Urolog\u00eda, Facultad de Medicina de la Universidad de Boston, Boston, MA, EE.UU. Departamento de Urolog\u00eda de ...contin\u00faa leyendo \"Dispositivos mec\u00e1nicos externos y cirug\u00eda vascular para la disfunci\u00f3n er\u00e9ctil\"<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":"","_links_to":"","_links_to_target":""},"categories":[3,5,15],"tags":[],"class_list":{"0":"post-601","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","6":"category-alertasurologia","7":"category-articulos-de-interes","8":"category-disfuncionerectil","9":"h-entry","10":"hentry","11":"h-as-article"},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/gua.aeu.es\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/601","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/gua.aeu.es\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/gua.aeu.es\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/gua.aeu.es\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/gua.aeu.es\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=601"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/gua.aeu.es\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/601\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":602,"href":"https:\/\/gua.aeu.es\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/601\/revisions\/602"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/gua.aeu.es\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=601"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/gua.aeu.es\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=601"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/gua.aeu.es\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=601"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}