Eur Urol. 2016 Dec; 70 (6): 1019 - 1029.<\/p>\n
El varicocele se asocia con mala calidad seminal y con los niveles de hormonas reproductivas: un estudio de 7035 j\u00f3venes sanos de seis pa\u00edses europeos.<\/p>\n
Damsgaard J1, Joensen UN1, Carlsen E2, Erenpreiss J3, Blomberg Jensen M4, Matulevicius V5, Zilaitiene B5, Olesen IA1, Perheentupa A6, Punab M7, Salzbrunn A8, Toppari J9, Virtanen HE10, Juul A1, Skakkeb\u00e6k NE1, J\u00f8rgensen N11.<\/p>\n
Informaci\u00f3n del autor<\/p>\n
1 Departamento de Crecimiento y Reproducci\u00f3n de la Universidad de Rigshospitalet, Investigaci\u00f3n internacional y Centro de Investigaci\u00f3n sobre la Disfunci\u00f3n Endocrina de la Reproducci\u00f3n Masculina y la Salud Infantil (RMS), Rigshospitalet, Universidad de Copenhague, Copenhague, Dinamarca.<\/p>\n
2Departamento de Fertilidad, Rigshospitalet, Copenhague, Dinamarca.<\/p>\n
3Biomedicine Study and Research Center, Riga, Letonia.<\/p>\n
4 Departamento de Crecimiento y Reproducci\u00f3n de la Universidad de Rigshospitalet, Investigaci\u00f3n internacional y Centro de Investigaci\u00f3n sobre la Disfunci\u00f3n Endocrina de la Reproducci\u00f3n Masculina y la Salud Infantil (RMS), Rigshospitalet, Universidad de Copenhague, Copenhague, Dinamarca; Departamento de Medicina Oral, Infecci\u00f3n e Inmunidad, Escuela de Harvard de Medicina Dental, Boston, MA, EE.UU.<\/p>\n
5Instituto de Endocrinolog\u00eda, Academia M\u00e9dica, Universidad Lituana de Ciencias de la Salud, Kaunas, Lituania.<\/p>\n
6Instituto de Biomedicina, Departamento de Fisiolog\u00eda, Universidad de Turku, y Departamento de Obstetricia y Ginecolog\u00eda, Hospital Universitario de Turku, Turku, Finlandia.<\/p>\n
7Unidad de Androlog\u00eda, Hospital Universitario de Tartu, Tartu, Estonia.<\/p>\n
8Departamento de Androlog\u00eda, Universit\u00e4tsklinikum Hamburg-Eppendorf, Hamburgo, Alemania.<\/p>\n
9 Departamento de Fisiolog\u00eda, Instituto de Biomedicina, Universidad de Turku, y Departamento de Pediatr\u00eda, Turku University Hospital, Turku, Finlandia.<\/p>\n
10 Departamento de Fisiolog\u00eda, Instituto de Biomedicina, Universidad de Turku, Turku, Finlandia.<\/p>\n
11 Departamento Universitario de Crecimiento y Reproducci\u00f3n, Rigshospitalet, y Centro Internacional de Investigaci\u00f3n e Investigaci\u00f3n sobre la Disfunci\u00f3n Endocrina de la Reproducci\u00f3n Masculina y la Salud Infantil (EDMaRC), Rigshospitalet, Universidad de Copenhague, Copenhague, Dinamarca. Direcci\u00f3n electr\u00f3nica: Niels.Joergensen@regionh.dk.<\/p>\n
Resumen:<\/p>\n
FONDO:<\/p>\n
El conocimiento actual sobre el impacto de los varicoceles en la funci\u00f3n testicular se basa en gran medida en estudios de hombres subf\u00e9rtiles e inf\u00e9rtiles, lo que dificulta la extrapolaci\u00f3n del impacto del varicocele en la poblaci\u00f3n general.<\/p>\n
OBJETIVO:<\/p>\n
Describir asociaciones entre el varicocele y la funci\u00f3n testicular evaluadas mediante an\u00e1lisis de semen y hormonas reproductivas en hombres de la poblaci\u00f3n general.<\/p>\n
DISE\u00d1O, CONFIGURACI\u00d3N Y PARTICIPANTES:<\/p>\n
Estudio multic\u00e9ntrico transversal, entre 1996 y 2010, de 7035 hombres j\u00f3venes de la poblaci\u00f3n general de seis pa\u00edses europeos (Dinamarca, Finlandia, Alemania, Estonia, Letonia y Lituania) con una mediana de edad de 19 a\u00f1os.<\/p>\n
MEDICIONES DE RESULTADOS Y AN\u00c1LISIS ESTAD\u00cdSTICO:<\/p>\n
Se analizaron los resultados del examen f\u00edsico, las variables convencionales del semen y las hormonas reproductivas en suero, utilizando an\u00e1lisis de regresi\u00f3n multivariable.<\/p>\n
RESULTADOS Y LIMITACIONES:<\/p>\n
Un total de 1102 hombres (15,7%) ten\u00edan varicocele de grado 1-3. El aumento del grado de varicocele se asoci\u00f3 con una mala calidad seminal, incluso en varicocele de grado 1. En varicocele de grado 3, la concentraci\u00f3n esperm\u00e1tica fue menos de la mitad que en hombres sin varicocele. La presencia de varicocele tambi\u00e9n se asoci\u00f3 con mayores niveles s\u00e9ricos de hormona fol\u00edculo-estimulante, inhibina B m\u00e1s baja y niveles m\u00e1s altos de hormona luteinizante; la testosterona y testosterona libre no fueron diferentes entre hombres con y sin varicocele. Este estudio no puede sacar una conclusi\u00f3n sobre la progresividad del varicocele o el efecto del tratamiento.<\/p>\n
CONCLUSIONES:<\/p>\n
Se demostr\u00f3 un efecto adverso del aumento del grado del varicocele en la funci\u00f3n testicular en hombres no seleccionados por su estado de fertilidad.<\/p>\n
RESUMEN DEL PACIENTE:<\/p>\n
La presencia y el aumento en el grado del varicocele se asocian negativamente con la calidad del semen y los niveles de hormona reproductiva en hombres j\u00f3venes de la poblaci\u00f3n general.<\/p>\n
PALABRAS CLAVE:<\/p>\n
Fecundidad; Hormonas reproductivas; Calidad del semen; Varicocele<\/p>\n
Comentario editorial: Adem\u00e1s de la hipotrofia testicular, no existen indicadores fiables para predecir qu\u00e9 adolescentes con varicoceles tendr\u00e1n una espermatog\u00e9nesis alterada. En este estudio se examin\u00f3 la asociaci\u00f3n entre los varicoceles, los par\u00e1metros del semen y los niveles hormonales s\u00e9ricos evaluando a 7035 reclutas militares de seis pa\u00edses europeos que se sometieron a un examen m\u00e9dico obligatorio. Damsgaard et al concluyen que un mayor grado del varicocele parece asociarse negativamente con la calidad del semen (densidad, motilidad y morfolog\u00eda) y los niveles de hormona reproductiva. Una de las caracter\u00edsticas m\u00e1s singulares del estudio es que todos los an\u00e1lisis de semen se sometieron a control de calidad y los par\u00e1metros hormonales se midieron en un laboratorio central. Como limitaciones de este trabajo destacan que solo se obtuvo una muestra de semen por recluta y que la evaluaci\u00f3n de la presencia de varicocele se realiz\u00f3 por 19 m\u00e9dicos en base al examen cl\u00ednico, cuesti\u00f3n altamente subjetiva. A pesar de sus limitaciones continua siendo hasta la fecha el mayor estudio acerca del efecto del varicocele sobre la calidad seminal y los par\u00e1metros hormonales en hombres j\u00f3venes de la poblaci\u00f3n general.<\/p>\n
Jos\u00e9 Mar\u00eda Lozano-Blasco<\/p>\n
Ur\u00f3logo. FECSM<\/p>\n
Adjunto de las Unidades de Androlog\u00eda y Neuro-urolog\u00eda<\/p>\n
UGC de Urolog\u00eda-Nefrolog\u00eda<\/p>\n
HHUU Virgen del Roc\u00edo. Sevilla<\/p>\n
jmlozanoblasco@gmail.com<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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