M. Bandak, N. J\u00f8rgensen, A. Juul, I. R. Vogelius, J. Lauritsen, M. G. Kier, M. S. Mortensen, P. Glovinski and G. Daugaard.
\nHospital Universitario de Copenague y Asociaci\u00f3n Danesa contra el C\u00e1ncer.<\/p>\n
RESUMEN:
\nLos resultados con respecto al tratamiento del c\u00e1ncer testicular de c\u00e9lulas germinales (CTCG) y el consecuente riesgo de d\u00e9ficit de testosterona son contradictorios. El objetivo de esta revisi\u00f3n es evaluar de forma sistem\u00e1tica y estimar el riesgo de d\u00e9ficit de testosterona en pacientes con CTCG de acuerdo al tratamiento para optimizar el seguimiento y prevenir efectos tard\u00edos relacionados con el hipogonadismo. Realizamos una revisi\u00f3n cr\u00edtica de PubMed en enero de 2015 seg\u00fan las recomendaciones de la Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-analysis (PRISMA). Doce publicaciones fueron seleccionadas para su inclusi\u00f3n en este an\u00e1lisis. Once estudios evaluaban el riesgo de d\u00e9ficit de testosterona en pacientes con CTCG tratados con quimioterapia (QT) est\u00e1ndar, y la odds ratio para d\u00e9ficit de testosterona fue de 1.8 (CI 95% 1.3-2.5), p=0.00007. Siete estudios evaluaban el riesgo de d\u00e9ficit de testosterona en pacientes con CTCG tratados con terapias no convencionales y la odds ratio para d\u00e9ficit de testosterona fue de 3.1 (CI 95% 2.0-4.8), p<0.00001. Seis estudios evaluaban el riesgo de d\u00e9ficit de testosterona el pacientes con CTCG tratados con radioterapia (RT) infradiafragm\u00e1tica, y la odds ratio fue de 1.6 (CI 95% 1.0-2.4), p=0.03. En todos los grupos de tratamiento el riesgo de d\u00e9ficit de testosterona se compar\u00f3 con los pacientes con CTCG tratados \u00fanicamente con orquiectom\u00eda. No hab\u00eda indicios de heterogenicidad entre los estudios en los tres grupos de tratamiento. Existe una fuerte evidencia de que la QT est\u00e1ndar, la QT no convencional, y la RT infradiafragm\u00e1tica est\u00e1n asociadas con un incremento del riesgo de d\u00e9ficit de testosterona en pacientes con CTCG cuando se comparan con orquiectom\u00eda \u00fanicamente. El riesgo de d\u00e9ficit de testosterona aparentemente es mayor en pacientes tratados con QT no convencional.<\/p>\n
COMENTARIO DEL EDITOR:
\nLa tasa de supervivencia a largo plazo de los pacientes con c\u00e1ncer de test\u00edculo de c\u00e9lulas germinales est\u00e1 por encima del 95%, y en varios estudios se hab\u00eda puesto de relieve la asociaci\u00f3n entre quimioterapia, radioterapia y d\u00e9ficit de testosterona, en comparaci\u00f3n con realizar \u00fanicamente orquiectom\u00eda. En esta revisi\u00f3n sistem\u00e1tica esta asociaci\u00f3n parece evidenciarse de forma m\u00e1s notable, especialmente entre los pacientes que reciben terapias no convencionales. La larga supervivencia de estos pacientes, a\u00f1adido a que suele tratarse de gente joven, hacen si cabe m\u00e1s importante tener en cuenta la posibilidad de hipogonadismo residual para evitar efectos secundarios a largo plazo. As\u00ed, recomiendan realizar un screening con testosterona a estos pacientes tras el tratamiento y, en caso de constatarse unos niveles disminuidos de testosterona junto con s\u00edntomas compatibles, comenzar el tratamiento sustitutivo, siempre que no exista contraindicaci\u00f3n.<\/p>\n
PMID:
\n27009402<\/p>\n
Borja Garc\u00eda G\u00f3mez.
\nM\u00e9dico Adjunto Unidad de Androlog\u00eda, Servicio de Urolog\u00eda.
\nHospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.
\nborjagarciagomez@gmail.com<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
M. Bandak, N. J\u00f8rgensen, A. Juul, I. R. Vogelius, J. Lauritsen, M. G. Kier, M. S. Mortensen, P. Glovinski and G. Daugaard. Hospital Universitario de Copenague y Asociaci\u00f3n Danesa contra el C\u00e1ncer. RESUMEN: Los resultados con respecto al tratamiento del c\u00e1ncer testicular de c\u00e9lulas germinales (CTCG) y el consecuente riesgo de d\u00e9ficit de testosterona son ...contin\u00faa leyendo \"D\u00e9ficit de testosterona en los supervivientes al c\u00e1ncer testicular: revisi\u00f3n sistem\u00e1tica y metaan\u00e1lisis\"<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":"","_links_to":"","_links_to_target":""},"categories":[5],"tags":[],"class_list":{"0":"post-543","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","6":"category-articulos-de-interes","7":"h-entry","8":"hentry","9":"h-as-article"},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/gua.aeu.es\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/543","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/gua.aeu.es\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/gua.aeu.es\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/gua.aeu.es\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/gua.aeu.es\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=543"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/gua.aeu.es\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/543\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":544,"href":"https:\/\/gua.aeu.es\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/543\/revisions\/544"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/gua.aeu.es\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=543"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/gua.aeu.es\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=543"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/gua.aeu.es\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=543"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}