{"id":525,"date":"2016-09-16T23:24:01","date_gmt":"2016-09-16T21:24:01","guid":{"rendered":"http:\/\/gua.aeu.es\/?p=525"},"modified":"2016-09-16T23:24:01","modified_gmt":"2016-09-16T21:24:01","slug":"un-nivel-bajo-de-testosterona-en-suero-predispone-a-la-erosion-del-manguito-del-esfinter-urinario-artificial","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/gua.aeu.es\/?p=525","title":{"rendered":"Un nivel bajo de testosterona en suero predispone a la erosi\u00f3n del manguito del esf\u00ednter urinario artificial"},"content":{"rendered":"

Hofer MD, Morey AF, Sheth K, Tausch TJ, Siegel J, Cordon BH,Bury MI, Cheng EY, Sharma AK, Gonzalez CM, Kaplan WE, Kavoussi NL, Klein A, Roehrborn CG<\/p>\n

Urology. 2016 Jul 20.doi: 10.1016\/j.urology.2016.04.065. [Epub ahead of print]<\/p>\n

PMID: 27450351<\/p>\n

OBJETIVO: Examinar la asociaci\u00f3n entre la disminuci\u00f3n del nivel de testosterona en suero y la erosi\u00f3n del manguito del esf\u00ednter urinario artificial (EUA).<\/p>\n

MATERIALES Y M\u00c9TODOS: Evaluamos los niveles de testosterona en suero en 53 pacientes consecutivos. La testosterona baja se defini\u00f3 como <\u00a0280 ng\/dl y se detect\u00f3 en 30\/53 pacientes (56,6%). Se utilizaron pruebas de Chi cuadrado y t de Student, an\u00e1lisis de Kaplan-Meier, regresi\u00f3n log\u00edstica binaria, y an\u00e1lisis de regresi\u00f3n de Cox para determinar la significaci\u00f3n estad\u00edstica.<\/p>\n

RESULTADOS: Casi todos los hombres con erosiones del manguito del EUA ten\u00edan un nivel bajo de testosterona en suero (18\/20, 90,0%) en comparaci\u00f3n con aquellos sin erosiones (12\/33, 36,4%, P < 0,001). El tiempo medio hasta la erosi\u00f3n fue de 1,70 a\u00f1os (0,83-6,86); el tiempo medio de seguimiento fue de 2,76 a\u00f1os (0,34-7,92). El nivel bajo de testosterona tuvo un \u00edndice de riesgo de 7,15 para la erosi\u00f3n en un an\u00e1lisis de regresi\u00f3n de Cox (intervalo de confianza del 95%: 1,64-31,17, P = 0,009) y el an\u00e1lisis de Kaplan-Meier demostr\u00f3 una disminuci\u00f3n del seguimiento sin erosi\u00f3n (log-rank, P\u00a0=\u00a00,002). El nivel bajo de testosterona fue el \u00fanico factor de riesgo independiente para la erosi\u00f3n en un modelo multivariante que incluy\u00f3 arteriopat\u00eda coronaria y radiaci\u00f3n (odds ratio: 15,78; intervalo de confianza del 95%: 2,77-89,92, P = 0,002). En particular, antecedentes de EUA, radiaci\u00f3n, terapia de ablaci\u00f3n de andr\u00f3genos, o implante de pene concomitante no confundieron el riesgo de erosi\u00f3n del manguito en hombres con niveles bajos de testosterona.<\/p>\n

CONCLUSI\u00d3N: Los hombres con niveles bajos de testosterona tienen un riesgo significativamente mayor de experimentar erosi\u00f3n del manguito del EUA. Un asesoramiento apropiado antes de la implantaci\u00f3n del EUA est\u00e1 justificado y no est\u00e1 claro si la resuplementaci\u00f3n de testosterona permitir\u00e1 mitigar este riesgo.<\/p>\n

COMENTARIO\u00a0 En este estudio realizado en 53 hombres en los que en 20 de ellos exist\u00eda extrusi\u00f3n de esf\u00ednter urinario, y se analizaron los niveles de testosterona. La presencia de niveles bajos de T multiplicaba por 7 el riesgo de extrusi\u00f3n por lo que la presencia de niveles bajos de esta hormonal podr\u00eda ser uno de los factores causales.<\/p>\n

Eduard Garc\u00eda-Cruz
\nUr\u00f3logo. FECSM
\nUrolog\u00eda y Salud del Hombre
\nServicio de Urolog\u00eda
\nHospital Cl\u00ednic de Barcelona
\nwww.reisho.com<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"