{"id":517,"date":"2016-09-16T23:21:30","date_gmt":"2016-09-16T21:21:30","guid":{"rendered":"http:\/\/gua.aeu.es\/?p=517"},"modified":"2016-09-16T23:21:30","modified_gmt":"2016-09-16T21:21:30","slug":"restablecimiento-de-la-funcion-del-pene-y-satisfaccion-del-paciente-con-la-inyeccion-de-colagenasa-de-clostridium-histolyticum-para-la-enfermedad-de-peyronie","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/gua.aeu.es\/?p=517","title":{"rendered":"Restablecimiento de la funci\u00f3n del pene y satisfacci\u00f3n del paciente con la inyecci\u00f3n de Colagenasa de Clostridium Histolyticum para la enfermedad de Peyronie"},"content":{"rendered":"

J Urol. 2016 Apr; 195 (4P1): 1051-6.<\/p>\n

Ziegelmann MJ1, Viers BR1, McAlvany KL1, Bailey GC1, Savage JB1, Trost LW2.<\/p>\n

Informaci\u00f3n del autor<\/p>\n

1 Departamento de Urolog\u00eda de la Cl\u00ednica Mayo, Rochester, Minnesota.
\n2 Departamento de Urolog\u00eda de la Cl\u00ednica Mayo, Rochester, Minnesota. Direcci\u00f3n electr\u00f3nica: Trost.Landon@mayo.edu.<\/p>\n

Resumen<\/p>\n

PROP\u00d3SITO:<\/p>\n

La Colagenasa de Clostridium Histolyticum est\u00e1 aprobada para el tratamiento de la enfermedad de Peyronie. Hasta la fecha, ning\u00fan estudio posterior ha evaluado la satisfacci\u00f3n y los resultados percibidos por el paciente. Por lo tanto, se evalu\u00f3 la experiencia percibida por el paciente con la inyecci\u00f3n de Colagenasa de Clostridium Histolyticum para la enfermedad de Peyronie en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica.<\/p>\n

MATERIALES Y M\u00c9TODOS:<\/p>\n

Desde marzo 2014 hasta julio 2015, 69 pacientes recibieron entre 1 y 4 ciclos de inyecciones de Colagenasa de Clostridium Histolyticum para la enfermedad de Peyronie en nuestro centro. Se evaluaron los cambios objetivos en la curvatura del pene, as\u00ed como los resultados funcionales y las mejoras de la curva percibidos por los pacientes.<\/p>\n

RESULTADOS:<\/p>\n

En el momento del an\u00e1lisis 31 pacientes (45%) hab\u00edan completado 4 ciclos, 47 (68%) completaron 3 ciclos y 59 (86%) completaron 2 ciclos. Los pacientes informaron de mejoras en la curva (porcentaje) con cada ciclo (ciclo 1-14%, 2-28% 3-30% 4-37%, p <0,05). Entre los que completaron el tratamiento, el 57% inform\u00f3 de que con las inyecciones de Colagenasa de Clostridium Histolyticum no necesitaron cirug\u00eda y el 52% restaur\u00f3 su capacidad de penetraci\u00f3n. En general, el 81% de los hombres percibieron el tratamiento de Colagenasa de Clostridium Histolyticum como beneficioso y el 88% inform\u00f3 de mejoras subjetivas despu\u00e9s de los 4 ciclos de inyecciones. Las medidas objetivas demostraron una mejora media de 23 grados en la curva (38%, p <0,0001). Siete pacientes (10%) experimentaron hematomas del pene y ning\u00fan paciente experiment\u00f3 rotura de la t\u00fanica.<\/p>\n

CONCLUSIONES:<\/p>\n

La Colagenasa de Clostridium Histolyticum redujo la necesidad de cirug\u00eda y restaur\u00f3 la penetraci\u00f3n en la mayor\u00eda de los pacientes que completaron 4 ciclos de inyecciones. Tambi\u00e9n redujo significativamente el grado de la curva del pene medida objetivamente. La mejora subjetiva de la curvatura aument\u00f3 con cada ciclo de inyecciones de Colagenasa de Clostridium Histolyticum y la mayor\u00eda de los pacientes consideraron que el tratamiento mereci\u00f3 la pena.<\/p>\n

PALABRAS CLAVE:<\/p>\n

Colagenasa microbiana; Satisfacci\u00f3n del paciente; Induraci\u00f3n del pene; Resultado del tratamiento<\/p>\n

PMID: 26476353<\/p>\n

Comentario editoral: Aunque la cirug\u00eda se considerada tradicionalmente como el est\u00e1ndar de tratamiento para la correcci\u00f3n de la curva en la enfermedad de Peyronie (EP), se asocia a numerosas posibles complicaciones y efectos secundarios, incluyendo un mayor riesgo de acortamiento del pene, disminuci\u00f3n de la sensibilidad o disfunci\u00f3n er\u00e9ctil. Recientemente la colagenasa de clostridium histolyticum (CCH) ha recibido la aprobaci\u00f3n para su uso en esta patolog\u00eda y existen pocos datos aun sobre su eficacia en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica habitual. Este interesante estudio es el primero en evaluar de forma prospectiva la satisfacci\u00f3n del paciente incluyendo la mejora subjetiva y objetiva de la curva, la capacidad de restaurar el coito con penetraci\u00f3n y la reducci\u00f3n de la necesidad de cirug\u00eda en hombres que reciben inyecciones de CCH para la EP en un entorno de pr\u00e1ctica cl\u00ednica. Las limitaciones del estudio incluyen el bajo n\u00famero de pacientes, el dise\u00f1o no aleatorizado con ausencia de un grupo control, el uso de los cuestionarios no validados y la corta duraci\u00f3n del seguimiento. Los autores, en vista de sus resultados, recomiendan la CCH como tratamiento primario en pacientes seleccionados antes de ofrecer una intervenci\u00f3n quir\u00fargica.<\/p>\n

Jos\u00e9 Mar\u00eda Lozano-Blasco
\nUr\u00f3logo. FECSM
\nAdjunto de las Unidades de Androlog\u00eda y Neuro-urolog\u00eda
\nUGC de Urolog\u00eda-Nefrolog\u00eda
\nHHUU Virgen del Roc\u00edo. Sevilla
\njmlozanoblasco@gmail.com<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"