J Sex Med. 2016 Apr; 13 (4): 465-88.<\/p>\n
Hatzimouratidis K1, Salonia A2, Adaikan G3, Buvat J4, Carrier S5, El-Meliegy A6, A7 McCullough, Torres LO8, Khera M9.<\/p>\n
Informaci\u00f3n del autor<\/p>\n
1Segundo departamento de Urolog\u00eda de la Universidad Arist\u00f3teles de Tesal\u00f3nica, Pefka Tesal\u00f3nica, Grecia. Direcci\u00f3n electr\u00f3nica: kchatzim@med.auth.gr.
\n2Departamento de Urolog\u00eda de la Universidad Vita-Salute San Raffaele, Mil\u00e1n, Italia.
\n3Secci\u00f3n de medicina sexual, Obstetricia y Ginecolog\u00eda, Hospital de la Universidad Nacional, Universidad Nacional de Singapur, Singapur.
\n4CETPARP (Centre d'\u00e9tudes et de traitement de la pathologie de l'appareil reproducteur), Lille, Francia.
\n5Departmento de Urolog\u00eda de la Universidad McGill, Montreal, QC, Canad\u00e1.
\n6Departmento de Androlog\u00eda, Hospital Dr. Soliman Fakeeh, Jeddah, Arabia Saudita.
\n7Departmento de Urolog\u00eda, Albany Medical Caenter, Albany, Nueva York, EE.UU..
\n8Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil.
\n9Departamento de Urolog\u00eda Scott, Baylor College of Medicine, Houston, TX, EE.UU..<\/p>\n
Resumen<\/p>\n
INTRODUCCI\u00d3N:<\/p>\n
El tratamiento de la disfunci\u00f3n er\u00e9ctil se basa en farmacoterapia para la mayor\u00eda de los pacientes.<\/p>\n
OBJETIVO:<\/p>\n
Revisar los datos actuales sobre la farmacoterapia para la disfunci\u00f3n er\u00e9ctil en base a la eficacia, los resultados psicosociales, y los resultados de seguridad.<\/p>\n
M\u00c9TODOS:<\/p>\n
Se llev\u00f3 a cabo una revisi\u00f3n de la literatura por los miembros del comit\u00e9. Todos los art\u00edculos relacionados fueron analizados y discutidos de forma cr\u00edtica.<\/p>\n
LAS PRINCIPALES MEDIDAS:<\/p>\n
Los niveles de evidencia (LE) y grados de recomendaci\u00f3n (GR) se proporcionaron sobre la base de un an\u00e1lisis exhaustivo de la literatura y el consenso del comit\u00e9.<\/p>\n
RESULTADOS:<\/p>\n
Se aportan diez recomendaciones. (I) Los inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5 (PDE5) son f\u00e1rmacos eficaces, seguros y bien toletrados para el tratamiento de hombres con disfunci\u00f3n er\u00e9ctil (LE = 1, GR = A). (II) No existen diferencias significativas en la eficacia, seguridad y tolerabilidad de los inhibidores de la PDE5 (LE = 1, GR = A). (III) Los inhibidores de la PDE5 son el tratamiento de primera l\u00ednea para la mayor\u00eda de los hombres con disfunci\u00f3n er\u00e9ctil que no tienen una contraindicaci\u00f3n espec\u00edfica para su uso (LE = 3, GR = C). (IV) La inyecci\u00f3n intracavernosa con alprostadil es un tratamiento eficaz y bien tolerado para hombres con disfunci\u00f3n er\u00e9ctil (LE = 1, GR = A). (V) La terapia de inyecci\u00f3n intracavernosa con alprostadil se debe ofrecer a los pacientes como tratamiento de segunda l\u00ednea para la disfunci\u00f3n er\u00e9ctil (LE = 3, GR = C). (VI) El alprostadil intrauretral y t\u00f3pico son tratamientos eficaces y bien tolerados para hombres con disfunci\u00f3n er\u00e9ctil (LE = 1, GR = A). (VII) El alprostadil intrauretral y t\u00f3pico se deben considerar como terapia de segunda l\u00ednea para la disfunci\u00f3n er\u00e9ctil si est\u00e1n disponibles (LE = 3, GR = C). (VIII) Se recomienda el ajuste de dosis de los inhibidores de la PDE5 a la dosis m\u00e1xima tolerada debido a que aumenta la eficacia y la satisfacci\u00f3n del tratamiento (LE = 2, GR = A). (IX) Para la elecci\u00f3n del tratamiento y del seguimiento se deben abordar el perfil psicosocial y las necesidades y expectativas del paciente para su vida sexual. Se recomienda encaracidamente tomar las decisiones compartidas con el paciente (y su pareja) (LE = 2, GR = A). (X) Los medicamentos falsificados son potencialmente peligrosos. Se recomienda encarecidamente que los m\u00e9dicos eduquen a sus pacientes para evitar tomar cualquier medicamento a partir de fuentes no autorizadas (LE = 2, GR = A). Las primeras siete recomendaciones son las mismas que las de la \u201c3 rd International Consultation for Sexual Medicine\u201d y las tres \u00faltimas son nuevas recomendaciones.<\/p>\n
CONCLUSI\u00d3N:<\/p>\n
Los inhibidores de la PDE5 siguen siendo una opci\u00f3n de tratamiento de primera l\u00ednea debido a su excelente perfil de eficacia y seguridad. Esta clase de f\u00e1rmacos se desarrolla continuamente con nuevas mol\u00e9culas y nuevas formulaciones. Las inyecciones intracavernosas siguen siendo una modalidad de tratamiento establecido, y el alprostadil intrauretral y t\u00f3pico proporcionan una alternativa de tratamiento menos invasiva.<\/p>\n
PALABRAS CLAVE:<\/p>\n
Disfuncion erectil; Farmacoterapia; Inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5<\/p>\n
PMID: 27045254<\/p>\n
Comentario editorial: En el n\u00famero de abril del Journal of Sexual Medicine se incluye el art\u00edculo que recoge las recomendaciones de la \u201c4 th International Consultation for Sexual Medicine\u201d de 2015. Si bien la mayor\u00eda de ellas no han cambiado respecto a la anterior edici\u00f3n, aparecen algunas nuevas recomendaciones entre las que destacan el ajuste de dosis de los inhibidores de la PDE5 a la dosis m\u00e1xima tolerada (LE=2, GR=A) o la recomendaci\u00f3n de educar al paciente para evitar la toma de cualquier medicamento conseguido a partir de fuentes no autorizadas (medicamentos falsificados) (LE=2, GR=A).<\/p>\n
Jos\u00e9 Mar\u00eda Lozano-Blasco
\nUr\u00f3logo. FECSM
\nAdjunto de las Unidades de Androlog\u00eda y Neuro-urolog\u00eda
\nUGC de Urolog\u00eda-Nefrolog\u00eda
\nHHUU Virgen del Roc\u00edo. Sevilla
\njmlozanoblasco@gmail.com<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
J Sex Med. 2016 Apr; 13 (4): 465-88. Hatzimouratidis K1, Salonia A2, Adaikan G3, Buvat J4, Carrier S5, El-Meliegy A6, A7 McCullough, Torres LO8, Khera M9. Informaci\u00f3n del autor 1Segundo departamento de Urolog\u00eda de la Universidad Arist\u00f3teles de Tesal\u00f3nica, Pefka Tesal\u00f3nica, Grecia. Direcci\u00f3n electr\u00f3nica: kchatzim@med.auth.gr. 2Departamento de Urolog\u00eda de la Universidad Vita-Salute San Raffaele, Mil\u00e1n, ...contin\u00faa leyendo \"La farmacoterapia para la disfunci\u00f3n er\u00e9ctil: Recomendaciones de la \u201c4 th International Consultation for Sexual Medicine (ICSM 2015)\u201d\"<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":"","_links_to":"","_links_to_target":""},"categories":[5],"tags":[],"class_list":{"0":"post-515","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","6":"category-articulos-de-interes","7":"h-entry","8":"hentry","9":"h-as-article"},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/gua.aeu.es\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/515","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/gua.aeu.es\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/gua.aeu.es\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/gua.aeu.es\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/gua.aeu.es\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=515"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/gua.aeu.es\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/515\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":516,"href":"https:\/\/gua.aeu.es\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/515\/revisions\/516"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/gua.aeu.es\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=515"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/gua.aeu.es\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=515"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/gua.aeu.es\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=515"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}