{"id":513,"date":"2016-09-16T23:19:47","date_gmt":"2016-09-16T21:19:47","guid":{"rendered":"http:\/\/gua.aeu.es\/?p=513"},"modified":"2016-09-16T23:19:47","modified_gmt":"2016-09-16T21:19:47","slug":"manejo-farmacologico-actual-de-la-eyaculacion-precoz-revision-sistematica-y-meta-analisis","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/gua.aeu.es\/?p=513","title":{"rendered":"Manejo farmacol\u00f3gico actual de la eyaculaci\u00f3n precoz: revisi\u00f3n sistem\u00e1tica y meta-an\u00e1lisis"},"content":{"rendered":"

Eur Urol. 2016 May; 69 (5): 904-16.<\/p>\n

Castiglione F1, Albersen M2, Hedlund P3, Gratzke C4, A5 Salonia, Giuliano F6.<\/p>\n

Informaci\u00f3n del autor<\/p>\n

1Division de Oncolog\u00eda \/ Unidad de Urolog\u00eda, IRCCS Ospedale San Raffaele, Mil\u00e1n, Italia; Universit\u00e0 Vita-Salute San Raffaele, Mil\u00e1n, Italia; Laboratorio Experimental de Urolog\u00eda, Aplicaciones geneticas y de c\u00e9lulas madre, Departamento de Desarrollo y Regeneraci\u00f3n de la Universidad de Lovaina, Lovaina, B\u00e9lgica. Direcci\u00f3n electr\u00f3nica: fox.castiglione@gmail.com.
\n2Laboratorio Experimental de Urolog\u00eda, Aplicaciones gen\u00e9ticas y de c\u00e9lulas madre, Departamento de Desarrollo y Regeneraci\u00f3n de la Universidad de Lovaina, Lovaina, B\u00e9lgica.
\n3 Departamento de Farmacolog\u00eda Cl\u00ednica, Link\u00f6ping, Suecia.
\n4Deparmento de Urolog\u00eda, Klinikum Gro\u00dfhadern Ludwig-Maximilians-Universit\u00e4t, Munich, Alemania.
\n5Division de Oncolog\u00eda \/ Unidad de Urolog\u00eda, IRCCS Ospedale San Raffaele, Mil\u00e1n, Italia; Universit\u00e0 Vita-Salute San Raffaele, Mil\u00e1n, Italia.
\n6Departmento de Medicina F\u00edsica y Rehabilitaci\u00f3n, Neuro-Urolog\u00eda-Androlog\u00eda, Raymond Poincar\u00e9 Hospital de Garches, Versalles Saint Quentin en Yvelines Universidad, Garches, Francia.<\/p>\n

Resumen<\/p>\n

CONTEXTO:<\/p>\n

La eyaculaci\u00f3n precoz (EP) es la disfunci\u00f3n sexual masculina m\u00e1s prevalente. En los \u00faltimos a\u00f1os, se han estudiado varios enfoques farmacol\u00f3gicos para el tratamiento oral o t\u00f3pico de la EP.<\/p>\n

OBJETIVO:<\/p>\n

Realizar una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica de la literatura sobre el resultado de las intervenciones farmacol\u00f3gicas para la EP sobre el tiempo de latencia intravaginal eyaculatorio (IELT) en comparaci\u00f3n con placebo.<\/p>\n

PRUEBAS DE ADQUISICI\u00d3N:<\/p>\n

Se realiz\u00f3 una b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica en PubMed y Scopus utilizando el t\u00e9rmino \"eyaculaci\u00f3n precoz\" el 10 de abril de 2015. Se incluyeron los art\u00edculos completos de ensayos prospectivos controlados aleatorios (RCTs) que investigaban la farmacoterapia. La medida de resultado principal fue el IELT.<\/p>\n

SINTESIS DE LA EVIDENCIA:<\/p>\n

Se revisaron un total de 22 de los 266 registros \u00fanicos. La mayor\u00eda de los RCTs tenian una calidad metodol\u00f3gica poco clara debido a la informaci\u00f3n limitada sobre los m\u00e9todos. La evidencia acumulada sugiere que los inhibidores selectivos de la recaptaci\u00f3n de serotonina (ISRS), cremas anest\u00e9sicas t\u00f3picas (TAS), el tramadol, y los inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5 (PDE5is) son m\u00e1s efectivos que el placebo para el aumento de IELT (todos p <0,05). Sin embargo, la interpretaci\u00f3n de los actuales meta-an\u00e1lisis puede verse afectada como resultado de la heterogeneidad frecuente en los an\u00e1lisis combinados (todo I (2)> 70%). S\u00f3lo el an\u00e1lisis acumulado para dapoxetina de 30 mg y 60 mg se caracterizaron por presentar datos homog\u00e9neos (ambos I (2) <30%) mientras muestran una modesta pero estad\u00edsticamente significativa mejora en IELT en comparaci\u00f3n con el placebo (diferencia media 1.39 min, intervalo de confianza del 95% 1.23-1.54min; p <0,00001).<\/p>\n

CONCLUSIONES:<\/p>\n

El meta-an\u00e1lisis revel\u00f3 que el tratamiento con dapoxetina mejora significativamente IELT en pacientes con EP, pero con una eficacia modesta. La eficacia de los ISRS, TAS, tramadol, y PDE5is sigue siendo poco clara debido a la alta heterogeneidad de los datos de los RCTs disponibles. Hay una necesidad persistente para la investigaci\u00f3n y desarrollo de f\u00e1rmacos en este campo.<\/p>\n

RESUMEN DEL PACIENTE:<\/p>\n

La eyaculaci\u00f3n precoz es una condici\u00f3n cuya causa no se entiende bien. Est\u00e1n disponibles multiples tipos de tratamiento con media - baja eficacia. Se necesita m\u00e1s investigaci\u00f3n para identificar el tratamiento ideal.<\/p>\n

PALABRAS CLAVE:<\/p>\n

Eyaculaci\u00f3n; Tratamiento m\u00e9dico; Farmacolog\u00eda de la eyaculaci\u00f3n; Eyaculaci\u00f3n precoz<\/p>\n

PMID: 26749092<\/p>\n

Comentario editorial: La eyaculaci\u00f3n precoz (EP) es una de las disfunciones sexuales m\u00e1s prevalentes y conlleva un detrimento importante en la calidad de vida del paciente y su pareja. Hoy en d\u00eda, a pesar de los m\u00faltiples f\u00e1rmacos investigados, su tratamiento aun permanece siendo un reto. En este art\u00edculo sus autores presentan una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica de la literatura en relaci\u00f3n al resultado del los diferentes tratamientos para la EP sobre el tiempo de latencia intravaginal eyaculatorio en comparaci\u00f3n con placebo. En sus conclusiones destacan que si bien la Dapoxetina es el \u00fanico tratamiento aprobado para esta patolog\u00eda, \u00e9sto no significa que sea necesariamente m\u00e1s efectivo que otros tratamientos estudiados, sino que se ha evaluado con ensayos cl\u00ednicos mayores y mejor dise\u00f1ados.<\/p>\n

Jos\u00e9 Mar\u00eda Lozano-Blasco
\nUr\u00f3logo. FECSM
\nAdjunto de las Unidades de Androlog\u00eda y Neuro-urolog\u00eda
\nUGC de Urolog\u00eda-Nefrolog\u00eda
\nHHUU Virgen del Roc\u00edo. Sevilla
\njmlozanoblasco@gmail.com<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"