{"id":505,"date":"2016-09-16T23:16:40","date_gmt":"2016-09-16T21:16:40","guid":{"rendered":"http:\/\/gua.aeu.es\/?p=505"},"modified":"2017-01-31T17:14:25","modified_gmt":"2017-01-31T15:14:25","slug":"efectos-de-la-inhibicion-de-la-aromatasa-vs-testosterona-en-varones-ancianos-con-testosterona-baja-ensayo-aleatorizado-controlado-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/gua.aeu.es\/?p=505","title":{"rendered":"Efectos de la inhibici\u00f3n de la aromatasa vs testosterona en varones ancianos con testosterona baja: ensayo aleatorizado controlado"},"content":{"rendered":"

Andrology. 2016 Jan;4(1):33-40.<\/p>\n

1 J. P. Dias, 1 D. Melvin, 2 E.M. Simonsick, 1 O. Carlson, 2 M.D. Shardell,
\n2 L. Ferrucci, 2 C. W. Chia, 3 S. Basaria and 1 J. M. Egan
\n1Laboratory of Clinical Investigation, 2Translational Gerontology Branch, National Institute on Aging, Baltimore, MD, and 3Section on Men\u2019s Health, Aging and Metabolism, Brigham and Women\u2019s Hospital Harvard Medical School, Boston, MA, USA<\/p>\n

RESUMEN:<\/p>\n

El envejecimiento en varones est\u00e1 asociado con p\u00e9rdida de masa \u00f3sea, funci\u00f3n f\u00edsica alterada y alteraci\u00f3n de la composici\u00f3n corporal. El objetivo de este ensayo de centro \u00fanico, con grupos paralelos, controlado por placebo, doble ciego, y de prueba de hip\u00f3tesis es determinar los efectos relativos de la testosterona y estradiol en la densidad mineral \u00f3sea, composici\u00f3n corporal y capacidades f\u00edsicas en varones ancianos. El objetivo primario fue la densidad mineral \u00f3sea de la columna lumbar, y los objetivos secundarios fueron la composici\u00f3n corporal, la fuerza muscular, la velocidad de la marcha, y las concentraciones de hormonas sexuales. 43 hombres (rango de edad 65-82, edad media 71) con niveles bajos de testosterona total bajos <350 ng\/dl fueron aleatorizados a uno de los siguientes tres grupos: 5 g de gel de testosterona transd\u00e9rmico (N=16), anaztrozole 1 mg (N=14) o placebo diario (N=13) durante 12 meses. Los resultados fueron medidos al inicio del estudio, y a los 3, 6 y 12 meses. Tanto la testosterona transd\u00e9rmica como el anastrozol incrementaron los niveles de testosterona total s\u00e9rica (>500 ng\/dl, p<0.05) comparados con el basal; los valores de testosterona permanecieron estables a lo largo de la duraci\u00f3n del ensayo. A los 12 meses, la testosterona transd\u00e9rmica mejor\u00f3 el objetivo primario de densidad mineral \u00f3sea de la columna lumbar (p<0.01). Ambas intervenciones mejoraron la fuerza de la rodilla a los 12 meses en comparaci\u00f3n con el basal (p<0.05), mientras que la masa corporal magra se increment\u00f3 significativamente solo en el grupo de anastrozol a los 6 y 12 meses (1.49\u00b10.38 kg, p < 0.01; 1.24\u00b10.39 kg, p < 0.05, respectivamente), en comparaci\u00f3n con la basal. Curiosamente, la terapia con testosterona aument\u00f3 la velocidad de marcha a los 3 y a los 12 meses (p<0.01 y p<0.05, respectivamente). En resumen, este estudio de prueba de hip\u00f3tesis confirma que la aromatizaci\u00f3n de la testosterona es imprescindible para mantener la densidad mineral \u00f3sea en varones ancianos con niveles de testosterona bajos. En ensayo tambi\u00e9n descubre el hallazgo novedoso de que la aromatizaci\u00f3n de la testosterona se requiere para la mejor\u00eda de la velocidad de la marcha, una observaci\u00f3n de debe ser verificada en estudios posteriores.<\/p>\n

PMID
\n26588809<\/p>\n

COMENTARIO DEL EDITOR:<\/p>\n

La inhibici\u00f3n de la aromatasa provoca una disminuci\u00f3n de los estr\u00f3genos, un aumento de gonadotropinas secundario y, por estimulaci\u00f3n testicular, aumenta los niveles s\u00e9ricos de testosterona. As\u00ed, ha habido un inter\u00e9s creciente por el uso de estas mol\u00e9culas en los pacientes con hipogonadismo sintom\u00e1tico relacionado con la edad. Aunque una de las principales limitaciones de este estudio es el n\u00famero de pacientes involucrados, parece ser que la aromatizaci\u00f3n de la testosterona es necesaria para el mantenimiento de la masa mineral \u00f3sea, uno de los efectos m\u00e1s beneficiosos en los pacientes tratados con terapia sustitutiva. S\u00ed que se ha observado sin embargo un beneficio en la velocidad de la marcha, aunque debe ser confirmado por trabajos m\u00e1s amplios.<\/p>\n

Borja Garc\u00eda G\u00f3mez.
\nM\u00e9dico Adjunto Unidad de Androlog\u00eda, Servicio de Urolog\u00eda.
\nHospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.
\nborjagarciagomez@gmail.com<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"