{"id":497,"date":"2016-09-16T23:14:07","date_gmt":"2016-09-16T21:14:07","guid":{"rendered":"http:\/\/gua.aeu.es\/?p=497"},"modified":"2016-09-16T23:14:07","modified_gmt":"2016-09-16T21:14:07","slug":"estudio-prospectivo-multicentrico-estudio-internacional-sobre-los-resultados-de-la-cirugia-y-las-tasas-de-satisfaccion-de-los-pacientes-con-tecnica-de-deslizamiento-para-enfermedad-de-peyronie-ava","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/gua.aeu.es\/?p=497","title":{"rendered":"Estudio prospectivo multic\u00e9ntrico estudio internacional sobre los resultados de la cirug\u00eda y las tasas de satisfacci\u00f3n de los pacientes con t\u00e9cnica de \u00abdeslizamiento\u00bb para enfermedad de Peyronie avanzada con severo acortamiento peneano y disfunci\u00f3n er\u00e9ctil"},"content":{"rendered":"

BJU May 117(5):814-820<\/p>\n

Luigi Rolle 1, Marco Falcone 1,2, Carlo Ceruti 1, Massimiliano Timpano 1, Omid Sedigh1, David J. Ralph 2, Franklin Kuehhas 3, Marco Oderda 1, * Mirko Preto1, Mattia Sibona1, Arianna Gillo 1, Giulio Garaffa 2, Paolo Gontero1 y Bruno Frea1
\n1. Department of Urology, Citt\u00e0 della Salute e della Scienza, University of Turin , Turin, Italy
\n2. St. Peter's Andrology and The Institute of Urology, University College of London Hospital (UCLH), London, UK
\n3.Department of Urology, Medical University of Vienna, Vienna, Austria<\/p>\n

OBJETIVOS
\nInformar de los resultados de un estudio multic\u00e9ntrico prospectivo de pacientes con enfermedad de Peyronie (PD) tratados con la t\u00e9cnica de 'deslizamiento' (Sliding Technique (ST))<\/p>\n

PACIENTES Y M\u00c9TODOS
\nTres centros de referencia europeos de nivel terciario para PD reclutaron 28 pacientes de manera consecutiva entre junio de 2010 hasta enero de 2014.
\nPD. Antes de la operaci\u00f3n, todos los pacientes respondieron los cuestionarios validados de \u00cdndice Internacional de Funci\u00f3n Er\u00e9ctil (IIEF), Perfil del Encuentro Sexual (SEP) las preguntas 2 y 3, y el cuestionario de la enfermedad de Peyronie (PDQ). Respondieron en las visitas de seguimiento (a los 3, 6 y 12 meses), el IIEF, las preguntas SEP 2 y 3, la PDQ\u00a0 y el Cuestionario de Satisfacci\u00f3n de tratamiento para disfunci\u00f3n er\u00e9ctil\u00a0 (EDITS). El an\u00e1lisis de los resultados se centr\u00f3 en la restauraci\u00f3n de la longitud del pene, y la complicaciones intra y postoperatorias clasificadas seg\u00fan clasificaci\u00f3n Clavien-Dindo.<\/p>\n

RESULTADOS
\nLa media (rango) de seguimiento fue de 37 meses (9-60). Una pr\u00f3tesis de pene (PP) maleable se implant\u00f3 en siete pacientes, mientras que una PP inflable de tres piezas se coloc\u00f3 en el resto. En el caso de la implantaci\u00f3n PP inflable, submucosa porcina del intestino delgado y matriz d\u00e9rmica acelular porcina se utilizaron para cubrir los defectos de t\u00fanica. Mientras en pacientes sometidos a la implantaci\u00f3n PP maleable se utiliz\u00f3 una esponja de fibrina. El tiempo operatorio promedio fue de 145 min en el grupo PP inflable y 115 min en el grupo de PP maleable. No hubo complicaciones intraoperatorias.
\nLas complicaciones postoperatorias incluyeron sangrado profuso que requiri\u00f3 una transfusi\u00f3n de sangre en un paciente (3,5%) con terapia de anticoagulaci\u00f3n para una v\u00e1lvula mec\u00e1nica de coraz\u00f3n (Grado II) y la infecci\u00f3n de PP que requiri\u00f3 la retirada del dispositivo (7%) (Grado III). No hubo recidivas tard\u00edas del eje deformaci\u00f3n. Los datos funcionales postoperatorias mostraron una progresiva mejora en la puntuaci\u00f3n de todos los cuestionarios alcanzando un m\u00e1ximo a los 12 meses de la intervenci\u00f3n. La media (rango) del alargamiento del pene fue de 3,2 (2,5-4) cm y ning\u00fan paciente
\nInform\u00f3 de la recurrencia de la curvatura.<\/p>\n

CONCLUSIONES
\nLa serie actual sugiere que, en manos de experimentados cirujanos con alto volumen de cirug\u00edas, la restauraci\u00f3n de la longitud del pene con el uso de la ST representa una opci\u00f3n efectiva para la EP severa asociada con ED y acortamiento.
\nSe requerir\u00e1 series y un seguimiento m\u00e1s prolongado para establecer plenamente
\nla eficacia de este procedimiento.<\/p>\n

Comentario editorial: Teniendo en cuenta que es un estudio en tres centros de referencia durante 4 a\u00f1os y tan s\u00f3lo hay 28 casos, podemos deducir que las posibilidades de realizar este tipo de cirug\u00edas en otros centros es ciertamente baja por lo que ser\u00eda bueno recalcar en beneficio del paciente, que este tipo de cirug\u00edas solo deber\u00eda hacerse en centros con al menos ese m\u00ednimo n\u00famero de casos anuales.<\/p>\n

Carlos Balmori Boticario
\nUr\u00f3logo. FECSM
\nResponsable Secci\u00f3n Urolog\u00eda y Medicina Sexual y Reproductiva
\nCentros: Hospital N\u00aa Sra. del Rosario. IVI Madrid
\ncbalmori@unidadmedicinasexual.com
\nwww.unidadmedicinasexual.com<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"