{"id":493,"date":"2016-09-16T23:12:34","date_gmt":"2016-09-16T21:12:34","guid":{"rendered":"http:\/\/gua.aeu.es\/?p=493"},"modified":"2016-09-16T23:12:34","modified_gmt":"2016-09-16T21:12:34","slug":"predictores-de-espermatogenesis-en-piezas-de-orquiectomia-radical-y-sus-potenciales-implicaciones-para-pacientes-con-cancer-testicular","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/gua.aeu.es\/?p=493","title":{"rendered":"Predictores de espermatog\u00e9nesis en piezas de orquiectom\u00eda radical y sus potenciales implicaciones para pacientes con c\u00e1ncer testicular"},"content":{"rendered":"

Fertil Steril. Jul;106(1):70-74Shoshany O1,\u00a0Shtabholtz Y2,\u00a0Schreter E3,\u00a0Yakimov M4,\u00a0Pinkas H5,\u00a0Stein A5,\u00a0Baniel J2,\u00a0Golan S2.<\/p>\n

1Department of Urology, Rabin Medical Center, Petah Tikva, Israel. 2Department of Urology, Rabin Medical Center, Petah Tikva, Israel.3Faculty of Medicine, Bar-Ilan University, Safed, Israel.4Department of Pathology, Rabin Medical Center, Petah Tikva, Israel.5Male infertility and Sperm bank, Helen Schneider Hospital for Women, Rabin Medical Center, Petah Tikva, Israel
\nRESUMEN
\nOBJETIVO
\nEvaluar la capacidad del an\u00e1lisis del semen y de otros caracter\u00edsticas de los pacientes para predecir la presencia de espermatozoides en la muestra patol\u00f3gica de una orquiectom\u00eda radical y describir las posibles implicaciones para los pacientes con azoospermia y c\u00e1ncer de test\u00edculo.<\/p>\n

DISE\u00d1O
\nEstudio de cohorte retrospectivo.<\/p>\n

AJUSTE
\nHospital de tercer nivel.<\/p>\n

PACIENTE (S)
\nUn total de 214 pacientes consecutivos con c\u00e1ncer testicular que se sometieron a orquiectom\u00eda radical entre 1997 y 2015.<\/p>\n

INTERVENCI\u00d3N (S)
\nNinguna.<\/p>\n

PRINCIPALES MEDIDAS
\nFueron revisados cristales histol\u00f3gicos y se document\u00f3 la presencia de espermatozoides maduros. Se registraron caracter\u00edsticas cl\u00ednicas, de laboratorio y radiogr\u00e1ficas. Se utilizaron an\u00e1lisis de regresi\u00f3n log\u00edstica para identificar los factores asociados con la presencia de espermatozoides en el par\u00e9nquima testicular no afectado ipsilateral.<\/p>\n

RESULTADO (S)
\nLos espermatozoides se encontraron en las muestras patol\u00f3gicas de 145 pacientes (67,8%). En el an\u00e1lisis multivariante, el aumento de tama\u00f1o del tumor fue el \u00fanico factor asociado con tasas m\u00e1s bajas de espermatozoides en la muestra. El di\u00e1metro medio del tumor fue de 4,06 cm, y los espermatozoides se encontraron en 83% y 49% de los test\u00edculos con di\u00e1metros tumorales <4 y \u2265 4 cm\u00a0 respectivamente. Seminogramas preoperatorios estuvieron disponibles para 107 pacientes. Oligozoospermia, oligozoospermia severa, azoospermia, y criptozoospermia se observaron en 17 (16%), 18 (17%), 9 (8%) y 3 (3%) pacientes, respectivamente. La concentraci\u00f3n de espermatozoides y la motilidad no se asociaron con la espermatog\u00e9nesis completa. 7 de los 12 pacientes (58%) con azoospermia o criptozoospermia ten\u00edan espermatozoides maduros en sus secciones patol\u00f3gicas.<\/p>\n

CONCLUSI\u00d3N (S)
\nLos c\u00e1nceres testiculares m\u00e1s voluminosos se asocian con tasas m\u00e1s bajas de espermatozoides en el test\u00edculo ipsilateral. Dada la probabilidad sustancial (~ 60%) de los espermatozoides a estar presentes en el test\u00edculo canceroso de pacientes con azoospermia y criptozoospermia, la extracci\u00f3n concomitante oncol\u00f3gica testicular de esperma (TESE) puede considerarse en estos pacientes seleccionados.<\/p>\n

Comentario editorial: Adem\u00e1s de intentar siempre criopreservar espermatozoides en los pacientes oncol\u00f3gicos, en el caso de los pacientes con tumor testicular y azoospermia o criptozoospermia los ur\u00f3logos deben estar preparados para ofrecer en sus servicios la posibilidad de una recuperaci\u00f3n esperm\u00e1tica tanto de manera inmediatamente previa a la orquiectom\u00eda (en el mismo acto quir\u00fargico), como de la pieza una vez extra\u00edda.<\/p>\n

Carlos Balmori Boticario
\nUr\u00f3logo. FECSM
\nResponsable Secci\u00f3n Urolog\u00eda y Medicina Sexual y Reproductiva
\nCentros: Hospital N\u00aa Sra. del Rosario. IVI Madrid
\ncbalmori@unidadmedicinasexual.com
\nwww.unidadmedicinasexual.com<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"