{"id":487,"date":"2016-09-16T23:09:56","date_gmt":"2016-09-16T21:09:56","guid":{"rendered":"http:\/\/gua.aeu.es\/?p=487"},"modified":"2016-09-16T23:09:56","modified_gmt":"2016-09-16T21:09:56","slug":"la-reduccion-de-la-funcion-de-las-celulas-de-leydig-compensada-esta-asociada-a-variables-cualitativas-mas-bajas-estudio-de-8182-jovenes-europeos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/gua.aeu.es\/?p=487","title":{"rendered":"La reducci\u00f3n de la funci\u00f3n de las c\u00e9lulas de Leydig compensada est\u00e1 asociada a variables cualitativas m\u00e1s bajas: estudio de 8182 j\u00f3venes europeos"},"content":{"rendered":"

Hum Reprod. 2016 May; 31(5): 947-57<\/p>\n

J\u00f8rgensen N1,\u00a0Joensen UN2,\u00a0Toppari J3,\u00a0Punab M4,\u00a0Erenpreiss J5,\u00a0Zilaitiene B6,\u00a0Paasch U7,\u00a0Salzbrunn A8,\u00a0Fernandez MF9,\u00a0Virtanen HE10,\u00a0Matulevicius V6,Olea N9,\u00a0Jensen TK2,\u00a0Petersen JH11,\u00a0Skakkeb\u00e6k NE2,\u00a0Andersson AM2.<\/p>\n

1University Department of Growth and Reproduction, Rigshospitalet, 2100 Copenhagen, Denmark niels.joergensen@rh.regionh.dk.2University Department of Growth and Reproduction, Rigshospitalet, 2100 Copenhagen, Denmark.3Department of Physiology, University of Turku, FI-20520 Turku, Finland Department of Paediatrics, University of Turku, FI-20520 Turku, Finland.4Andrology Unit, Tartu University Hospital, 50406 Tartu, Estonia.5Biomedicine\u00a0Study\u00a0and Research center, Ratsupites 1, Riga LV 1047, Latvia.6Institute of Endocrinology, Medical Academy, Lithuanian University of Health Sciences, LT-50009 Kaunas, Lithuania.7Department of Dermatology, University of Leipzig, Philipp-Rosenthal-Strasse 23, 04103 Leipzig, Germany.8Department of Andrology, Universit\u00e4tsklinikum Hamburg-Eppendorf, Martinistra\u00dfe 52, 20246 Hamburg, Germany.9University of Granada, San Cecilio University Hospital, Instituto de Investigaci\u00f3n Biosanitaria ibs.GRANADA 18071 Granada, Spain CIBER Epidemiolog\u00eda y Salud P\u00fablica (CIBERESP), Madrid, Spain.10Department of Physiology, University of Turku, FI-20520 Turku, Finland.11University Department of Growth and Reproduction, Rigshospitalet, 2100 Copenhagen, Denmark Department of Biostatistics, University of Copenhagen, \u00d8ster Farimagsgade 5, Box 2099, 1014 Copenhagen, Denmark.<\/p>\n

Resumen
\nCUESTI\u00d3N DE ESTUDIO:
\n\u00bfEst\u00e1 la funci\u00f3n de las c\u00e9lulas de Leydig de los j\u00f3venes europeos asociada a la calidad del semen?
\nRESUMEN DE RESPUESTA:
\nLa\u00a0 reducci\u00f3n dela funci\u00f3n de las c\u00e9lulas de Leydig compensada, que se define como un aumento de la concentraci\u00f3n de LH en combinaci\u00f3n con una adecuada producci\u00f3n de testosterona, se asocia con calidad del semen inferior.
\nLO QUE SE CONOCE:
\nLa calidad del semen de los j\u00f3venes europeos muestra un patr\u00f3n heterog\u00e9neo. Muchos tienen el n\u00famero de espermatozoides por debajo o en la parte baja de referencia de la OMS, donde, sin embargo, hay un riesgo significativo de subfecundidad. Poco se sabe acerca de las diferencias en la funci\u00f3n de las c\u00e9lulas de Leydig entre los hombres con la calidad del semen por debajo o en el l\u00edmite del rango de referencia de la OMS.
\nDIESE\u00d1O DEL ESTUDIO, TAMA\u00d1O Y DURACI\u00d3N:
\nUn estudio coordinado transversal de 8182 hombres entre 1996-2010.
\nPARTICIPANTES, CONTEXTO Y M\u00c9TODO:
\nLos j\u00f3venes (edad media de 19,1 a\u00f1os) fueron investigados en centros en Dinamarca, Estonia, Finlandia, Alemania, Letonia, Lituania y Espa\u00f1a. Los hombres se reclutaron de las poblaciones en general, todos eran j\u00f3venes, casi todos eran desconocedores de su fecundidad y se obtuvieron de cada uno una muestra de sangre y semen. Se determinaron las asociaciones entre los par\u00e1metros del semen y los niveles s\u00e9ricos de testosterona y de la hormona luteinizante (LH), testosterona libre calculada y relaciones entre la testosterona s\u00e9rica y LH.
\nRESULTADO PRINCIPAL Y PAPEL DE AZAR:
\nLos niveles de testosterona en suero no se asociaron con concentraciones de espermatozoides, el recuento total de espermatozoides, o porcentaje de espermatozoides m\u00f3viles o morfol\u00f3gicamente normales. Se observ\u00f3 una asociaci\u00f3n inversa entre los par\u00e1metros del semen y los niveles s\u00e9ricos de LH y, en consecuencia, una asociaci\u00f3n positiva de las ratio testosterona \/ LH y la testosterona libre calculada \/ LH.<\/p>\n

LIMITACIONES, RAZ\u00d3N POR LA PRECAUCI\u00d3N:
\nEl tama\u00f1o del estudio mitiga la preocupaci\u00f3n de la variabilidad intra-individual. La distinci\u00f3n entre las diferentes subcategor\u00edas de la motilidad esperm\u00e1tica y morfolog\u00eda de los espermatozoides es subjetivo a pesar de la formaci\u00f3n. Sin embargo, la variaci\u00f3n entre observadores tender\u00eda a la clasificaci\u00f3n err\u00f3nea no diferencial y disminuir\u00eda la probabilidad de detectar asociaciones entre los niveles de hormonas reproductivas y las variables de semen, lo que sugiere que las asociaciones que se presentan en la realidad podr\u00eda ser a\u00fan mayor que el mostrado. Aunque ajustamos por factores de confusi\u00f3n, no podemos excluir que, por supuesto, nuestros resultados pueden ser manipulados por el sesgo de selecci\u00f3n o confusi\u00f3n residual.<\/p>\n

LAS REPERCUSIONES GENERALES DE LAS CONSTATACIONES:
\nLa reducci\u00f3n de la funci\u00f3n de las c\u00e9lulas de Leydig compensada, que se define como un aumento de la concentraci\u00f3n de LH en combinaci\u00f3n con una adecuada producci\u00f3n de testosterona se asocia con una calidad del semen inferior. Esto es evidente incluso dentro del rango de referencia de la OMS sobre la calidad del semen. Se desconoce si la alteraci\u00f3n de la funci\u00f3n de c\u00e9lulas de Leydig en los hombres j\u00f3venes puede conferir un mayor riesgo de deficiencia de testosterona adquirida m\u00e1s tarde en la vida.<\/p>\n

ESTUDIO DE FINANCIACI\u00d3N \/ Conflicto de intereses:
\nEl apoyo del Fondo de Investigaci\u00f3n del Rigshospitalet (concesi\u00f3n no. R42-A1326) a N. J. hicieron posible este estudio. Los estudios previos de los j\u00f3venes han sido apoyados econ\u00f3micamente por varias subvenciones. # Dinamarca: Uni\u00f3n Europea (n\u00fameros de contrato BMH4-CT96-0314, QLK4-CT-1999-01422, QLK4-CT-2002-00603, y m\u00e1s recientemente FP7 2007-2013, el acuerdo \/ DEER Grant no 212844.), El Consejo Dan\u00e9s de Investigaci\u00f3n (subvenciones Nos. 9700833 2107-05-0006), la Agencia danesa para la Ciencia, Tecnolog\u00eda e Innovaci\u00f3n (concesi\u00f3n no. 271 070 678), Rigshospitalet (concesi\u00f3n no. 961 506 336), la Universidad de Copenhague (concesi\u00f3n no. 211-0357 \/ 07- 3012), el Ministerio dan\u00e9s de Salud y la Agencia de Protecci\u00f3n Ambiental de Dinamarca, fundaci\u00f3n AP M\u00f8ller y esposa Chastine McKinney M\u00f8llers, y la Fundaci\u00f3n Svend Andersen. # Finlandia: la Uni\u00f3n Europea (n\u00fameros de contrato BMH4-CT96-0314, QLK4-CT-1999-01422, QLK4-CT- 2.002- 00603 y m\u00e1s recientemente FP7 \/ 2008-2012, Beca DEER, no 212.844), la Academia de Finlandia, Turku University hospital, Fondos Fundaci\u00f3n Sigrid Juselius. # Estonia, Letonia y Lituania: Uni\u00f3n Europea (QLRT-2001 a 02911), Fundaci\u00f3n de Ciencias de Estonia, el n\u00famero de concesi\u00f3n 2991, Fundaci\u00f3n de Lituania para la Investigaci\u00f3n, Agencias Organon BV y el Consejo Dan\u00e9s de Investigaci\u00f3n, subvenci\u00f3n no. 9700833. # Alemania: Uni\u00f3n Europea (n\u00fameros de contrato QLK4-CT-2002-00603). #Espa\u00f1a: Comisi\u00f3n Europea QLK4-1999-01422. M. F. recibi\u00f3 el apoyo del Ministerio espa\u00f1ol de Ciencia e Innovaci\u00f3n (Programa Ram\u00f3n y Cajal). Los donantes no ten\u00eda papel en el dise\u00f1o del estudio, la recogida y an\u00e1lisis de datos, decisi\u00f3n a publicar, o la preparaci\u00f3n del manuscrito. Ninguno de los autores tiene ning\u00fan inter\u00e9s en competencia para declarar.<\/p>\n

Comentario editorial:A pesar de mantener niveles normales de testosterona, es necesario valorar tambi\u00e9n los niveles de LH en busca de hipogonadismos compensados. Este estudio apunta sus posibles consecuencias sobre la fertilidad y nos abre las puertas a la posible se\u00f1al de alarma de un hipogonadismo de inicio tard\u00edo precoz.<\/p>\n

Carlos Balmori Boticario
\nUr\u00f3logo. FECSM
\nResponsable Secci\u00f3n Urolog\u00eda y Medicina Sexual y Reproductiva
\nCentros: Hospital N\u00aa Sra. del Rosario. IVI Madrid
\ncbalmori@unidadmedicinasexual.com
\nwww.unidadmedicinasexual.com<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"