{"id":485,"date":"2016-09-16T23:08:47","date_gmt":"2016-09-16T21:08:47","guid":{"rendered":"http:\/\/gua.aeu.es\/?p=485"},"modified":"2017-01-31T17:20:42","modified_gmt":"2017-01-31T15:20:42","slug":"efectos-del-tratamiento-con-testoterona-en-varones-ancianos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/gua.aeu.es\/?p=485","title":{"rendered":"Efectos del tratamiento con testoterona en varones ancianos"},"content":{"rendered":"

New Eng J Med. 2016 Feb 18; 374(7): 611-24.<\/p>\n

Snyder PJ, Bhasin S, Cunningham GR, Matsumoto AM, Stephens-Shields AJ, Cauley JA, Gill TM, Barrett-Connor E, Swerdloff RS, Wang C, Ensrud KE, Lewis CE, Farrar JT, Cella D, Rosen RC, Pahor M, Crandall JP, Molitch ME, Cifelli D, Dougar D, Fluharty L, Resnick SM, Storer TW, Anton S, Basaria S, Diem SJ, Hou X, Mohler ER 3rd, Parsons JK, Wenger NK, Zeldow B, Landis JR, Ellenberg SS; Testosterone Trials Investigators.<\/p>\n

Varios centros de todo EEUU.<\/p>\n

RESUMEN<\/p>\n

INTRODUCCI\u00d3N:
\nLos niveles de testosterona s\u00e9rica decaen seg\u00fan los varones envejecen, pero no se han establecido los beneficios de elevar los niveles de testosterona.<\/p>\n

M\u00c9TODOS:
\nAsignamos a 790 pacientes de 65 a\u00f1os o m\u00e1s con una testosterona s\u00e9rica total de menos de 275 ng por decilitro y s\u00edntomas que sugieren hipogonadismo a recibir bien gel de testosterona o bien placebo durante 1 a\u00f1o. Cada var\u00f3n particip\u00f3 en uno o m\u00e1s de tres ensayos - el Sexual Function Trial, el Physical Function Trial y el Vitality Trial. El objetivo primario de cada ensayo fue tambi\u00e9n evaluado en todos los participantes.<\/p>\n

RESULTADOS:
\nEl tratamiento con testosterona increment\u00f3 los niveles s\u00e9ricos de testosterona al valor medio normal para los varones de entre 19 y 40 a\u00f1os de edad. El incremento en los niveles de testosterona se asoci\u00f3 a un incremento significativo de la actividad sexual, medido por el Psychosexual Daily Questionnaire (p<0.001), as\u00ed como un incremento significativo del deseo sexual y de la funci\u00f3n er\u00e9ctil. El porcentaje de varones que incrementaron al menos en 50 metros la distancia del paseo de 6 minutos no variaba significativamente entre los dos grupos en el Physical Function Trial pero s\u00ed variaba significativamente cuando se inclu\u00edan los varones de los 3 ensayos (20.5% de los varones que recib\u00edan testosterona vs 12.6% de los que recib\u00edan placebo, p=0.003). La testosterona no tuvo un beneficio significativo en lo referente a la vitalidad, medido seg\u00fan la escala de fatiga del Functional Assessment of Chronic Illness Therapy, pero los varones que recibieron testosterona reportaron una ligera mejor\u00eda en el estado de \u00e1nimo y una menor severidad de los s\u00edntomas depresivos que en aqu\u00e9llos que recibieron placebo. Las tasas de efectos adversos fueron similares en ambos grupos.<\/p>\n

CONCLUSIONES:
\nEn varones sintom\u00e1ticos de 65 a\u00f1os o m\u00e1s, el incremento de las concentraciones de testosterona durante 1 a\u00f1o desde moderadamente bajas al valor medio normal de los varones de entre 19 y 40 a\u00f1os tiene un efecto beneficioso en lo que respecta a la actividad sexual y alg\u00fan beneficio en lo que respecta al estado de \u00e1nimo y los s\u00edntomas depresivos, pero ning\u00fan beneficio en lo referente a la vitalidad o distancia caminando. El n\u00famero de participantes fue demasiado peque\u00f1o para extraer conclusiones sobre los riesgos del tratamiento con testosterona.<\/p>\n

PMID:
\n26886521<\/p>\n

COMENTARIO DEL EDITOR:
\nEste art\u00edculo, subvencionado por el NIH (National Institutes of Health), es uno de los pocos que nos ofrece esta revista de gran impacto relacionados con la Androlog\u00eda. Nos presenta los efectos beneficiosos del tratamiento sustitutivo con testosterona en pacientes con hipogonadismo sintom\u00e1tico mayores de 65 a\u00f1os en la esfera sexual. Si bien no se apreciaron diferencias entre los grupos en cuanto a los efectos adversos, remarcan la necesidad de ensayos m\u00e1s amplios para establecer la seguridad de este tratamiento, que sigue siendo una de las preocupaciones m\u00e1s importantes de la comunidad cient\u00edfica en este campo.<\/p>\n

Borja Garc\u00eda G\u00f3mez.
\nM\u00e9dico Adjunto Unidad de Androlog\u00eda, Servicio de Urolog\u00eda.
\nHospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.
\nborjagarciagomez@gmail.com<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"