{"id":443,"date":"2016-04-11T17:54:30","date_gmt":"2016-04-11T15:54:30","guid":{"rendered":"http:\/\/gua.aeu.es\/?p=443"},"modified":"2017-01-31T17:30:06","modified_gmt":"2017-01-31T15:30:06","slug":"progresion-de-la-infeccion-del-virus-del-papiloma-humano-genital-a-lesiones-genitales-externas-el-estudio-him","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/gua.aeu.es\/?p=443","title":{"rendered":"Progresi\u00f3n de la infecci\u00f3n del Virus del Papiloma Humano genital a lesiones genitales externas: El estudio HIM"},"content":{"rendered":"

Eur Urol. 2016 Ene; 69 (1): 166-73.<\/p>\n

Sudenga SL^{1<\/sup>, Ingles DJ^{1<\/sup>, Pierce Campbell CM1, Lin HY^{1<\/sup>, Fulp WJ^{1<\/sup>, Messina JL^{1<\/sup>, Stoler MH^{2<\/sup>, Abrahamsen M^{1<\/sup>, Villa LL^{3<\/sup>, Lazcano-Ponce E^{4<\/sup>, Giuliano AR^{5<\/sup>.<\/p>\n}}}}}}}}}}

Informaci\u00f3n del autor<\/p>\n

^{1<\/sup>Moffitt Cancer Center & Research Institute, Tampa, FL, EE.UU..<\/p>\n}

^{2<\/sup> Universidad del Sistema de Salud de Virginia, Charlottesville, VA, EE.UU..<\/p>\n}

^{3<\/sup> Escuela de Medicina de la Universidad de San Pablo y Santa Casa de S\u00e3o Paulo, Sao Paulo, Brasil.<\/p>\n}

^{4<\/sup>Instituto Nacional de Salud P\u00fablica, Cuernavaca, M\u00e9xico.<\/p>\n}

^{5<\/sup>Moffitt Cancer Center & Research Institute, Tampa, FL, EE.UU.. Direcci\u00f3n electr\u00f3nica: Anna.Giuliano@Moffitt.org.<\/p>\n}

Resumen<\/p>\n

FONDO:<\/p>\n

El virus del papiloma humano (VPH) causa dos tipos de lesiones genitales externas (LGEs) en los hombres: las verrugas genitales (condilomas) y la neoplasia intraepitelial del pene (NIP).<\/p>\n

OBJETIVO:<\/p>\n

El prop\u00f3sito de este estudio fue describir la progresi\u00f3n del VPH genital a LGEs relacionadas con el VPH con confirmaci\u00f3n histopatol\u00f3gica.<\/p>\n

DISE\u00d1O, LUGAR Y PARTICIPANTES:<\/p>\n

Se llev\u00f3 a cabo un an\u00e1lisis prospectivo entre 3033 hombres dentro del estudio \u201cHPV Infection in Men (HIM)\u201d. En cada visita, se biopsiaron LGEs visualmente distintas; las muestras de biopsia se sometieron a evaluaci\u00f3n patol\u00f3gica y se categorizaron por diagn\u00f3sticos patol\u00f3gicos. Se utilizaron toma de muestras con hisopos genitales y biopsias para identificar los tipos de VPH utilizando el m\u00e9todo de genotipificaci\u00f3n de array lineal para los hisopos y el INNO-LiPA para las muestras de biopsia.<\/p>\n

MEDICIONES DE LOS RESULTADOS Y AN\u00c1LISIS ESTAD\u00cdSTICO:<\/p>\n

Se determin\u00f3 la incidencia de LGEs entre 1788 hombres VPH-positivo, y las tasas de incidencia acumulada a los 6, 12, y 24 meses. La proporci\u00f3n de las infecciones por VPH que progresaron a LGE tambi\u00e9n se calcul\u00f3, junto con la mediana del tiempo para su desarrollo.<\/p>\n

RESULTADOS Y LIMITACIONES:<\/p>\n

Entre 1788 hombres VPH-positivo, 92 desarrollaron una LGE durante el seguimiento (9 NIP\u00a0 y 86 condiloma). Durante los primeros 12 meses de seguimiento, el 16% de los hombres con una infecci\u00f3n genital por VPH 6 desarroll\u00f3 un condiloma VPH 6-positivo, y el 22% de las infecciones por VPH genital 11 progres\u00f3 a un condiloma VPH 11 positivo. Durante los primeros 12 meses de seguimiento, el 0,5% de los hombres con una infecci\u00f3n genital por VPH 16 desarroll\u00f3 una NIP VPH 16 positivo. Aunque esper\u00e1bamos que la NIP ser\u00eda un evento raro, el tama\u00f1o de la muestra para la NIP (n = 10) limita los tipos de an\u00e1lisis que pueden realizarse.<\/p>\n

CONCLUSIONES:<\/p>\n

La mayor\u00eda de las LGEs se desarrollan a partir de la infecci\u00f3n con el VPH 6, 11, o 16, todos ellos podr\u00edan prevenirse con la vacuna tetravalente contra el VPH.<\/p>\n

RESUMEN DEL PACIENTE:<\/p>\n

En este estudio, nos fijamos en las infecciones genitales por el virus del papiloma humano (VPH) que pueden causar lesiones en los hombres. Los VPH que hemos detectado en las lesiones podr\u00edan prevenirse mediante una vacuna.<\/p>\n

PALABRAS CLAVE:<\/p>\n

condiloma; lesi\u00f3n genital externa; estudio HIM; VPH; Virus del papiloma humano; NIP<\/p>\n

PMID: 26051441<\/p>\n

Comentario editorial: La infecci\u00f3n por el Virus del Papiloma Humano (VPH) es muy com\u00fan en la poblaci\u00f3n sexualmente activa; es responsable de enfermedades como el c\u00e1ncer de cuello de \u00fatero, verrugas genitales y otros tipos de c\u00e1ncer como el anal, pene, boca o garganta. En t\u00e9rminos de vacunaci\u00f3n de VPH no hay hoy d\u00eda un protocolo homog\u00e9neo a nivel europeo, existiendo grandes diferencias entre pa\u00edses. En Espa\u00f1a, por ejemplo, est\u00e1 establecida la vacunaci\u00f3n sistem\u00e1tica de ni\u00f1as, pero no se contempla en ni\u00f1os. En pa\u00edses como Suiza s\u00ed incluye la vacunaci\u00f3n del VPH para ambos sexos. En este interesante an\u00e1lisis prospectivo los autores determinaron la incidencia de lesiones genitales externas (incluyendo la neoplasia intraepitelial de pene) en casi 1800 hombres VPH-positivo durante un seguimiento de 24 meses. Constataron que la mayor\u00eda de las lesiones se desarrollaron a partir de la infecci\u00f3n con el VPH 6, 11, o 16, y destacan que todos ellos podr\u00edan prevenirse con la vacuna tetravalente existente. A la vista de trabajos como este son muchas las voces que reclaman la necesidad de poner en pr\u00e1ctica una estrategia coordinada para la prevenci\u00f3n de este virus.<\/p>\n

Jos\u00e9 Mar\u00eda Lozano-Blasco<\/p>\n

Ur\u00f3logo. FECSM<\/p>\n

Adjunto de las Unidades de Androlog\u00eda y Neuro-urolog\u00eda<\/p>\n

UGC de Urolog\u00eda-Nefrolog\u00eda<\/p>\n

HHUU Virgen del Roc\u00edo. Sevilla<\/p>\n

jmlozanoblasco@gmail.com<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"