{"id":441,"date":"2016-04-11T17:53:08","date_gmt":"2016-04-11T15:53:08","guid":{"rendered":"http:\/\/gua.aeu.es\/?p=441"},"modified":"2017-01-31T17:39:49","modified_gmt":"2017-01-31T15:39:49","slug":"rotacion-de-cuerpos-cavernosos-segun-tecnica-de-shaeer-iii-correccion-de-la-curvatura-congenita-libre-de-acortamiento-tecnica-sin-corporotomia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/gua.aeu.es\/?p=441","title":{"rendered":"Rotaci\u00f3n de cuerpos cavernosos seg\u00fan t\u00e9cnica de Shaeer III: Correcci\u00f3n de la curvatura cong\u00e9nita libre de acortamiento- T\u00e9cnica sin corporotom\u00eda"},"content":{"rendered":"

Eur Urol. 2016 Ene; 69 (1): 129-34.<\/span><\/span><\/p>\n

Shaeer O1, Shaeer K2.<\/span><\/span><\/p>\n

Informaci\u00f3n del autor<\/span><\/span><\/p>\n

1 Departamento de Androlog\u00eda, Facultad de Medicina Kasr El Aini de la Universidad de El Cairo, Egipto. Direcci\u00f3n electr\u00f3nica: dr.osama@alrijal.com.<\/span><\/span><\/p>\n

2 Departamento de Androlog\u00eda, Facultad de Medicina Kasr El Aini de la Universidad de El Cairo, Egipto.<\/span><\/span><\/p>\n

Resumen<\/span><\/span><\/p>\n

FONDO:<\/span><\/span><\/p>\n

La correcci\u00f3n de la curvatura cong\u00e9nita ventral del pene sin acortamiento mediante la rotaci\u00f3n de los cuerpos cavernosos se introdujo por primera vez en 2006 (Rotaci\u00f3n de cuerpos cavernosos Shaeer I). El principio b\u00e1sico era desplazar la concavidad de ambos cuerpos cavernosos de la cara ventral del pene a las caras laterales de manera opuesta. La rotaci\u00f3n se lograba mediante la aproximaci\u00f3n de peque\u00f1as incisiones paralelas en el dorso de ambos cuerpos cavernosos. En 2008, publicamos una modificaci\u00f3n de la t\u00e9cnica (Rotaci\u00f3n de cuerpos cavernosos Shaeer II), en la que las incisiones abarcaban toda la longitud de los cuerpos cavernosos.<\/span><\/span><\/p>\n

OBJETIVO:<\/span><\/span><\/p>\n

La modificaci\u00f3n actual, la rotaci\u00f3n de los cuerpos cavernosos de Shaeer III (t\u00e9cnica sin corporotom\u00eda) simplifica la rotaci\u00f3n y aborda las deficiencias.<\/span><\/span><\/p>\n

DISE\u00d1O, LUGAR Y PARTICIPANTES: <\/span><\/span><\/p>\n

Se trata de un estudio retrospectivo de 127 casos de curvatura cong\u00e9nita ventral del pene 25-90 \u00b0 intervenidos en el Hospital Kamal Shaeer, El Cairo, Egipto, de 2009 a 2015.<\/span><\/span><\/p>\n

PROCEDIMIENTO QUIR\u00daRGICO:<\/span><\/span><\/p>\n

Se moviliza el paquete neurovascular, y los cuerpos se hacen girar mediante la aproximaci\u00f3n de los puntos previamente marcados a ambos lados de la vena dorsal profunda usando suturas de poli\u00e9ster sin incisi\u00f3n de la t\u00fanica albug\u00ednea.<\/span><\/span><\/p>\n

MEDICI\u00d3N DE LOS RESULTADOS Y AN\u00c1LISIS ESTAD\u00cdSTICO:<\/span><\/span><\/p>\n

\u00c1ngulo postrotation intraoperatorio y longitud y circunferencia en erecci\u00f3n.<\/span><\/span><\/p>\n

RESULTADOS Y LIMITACIONES:<\/span><\/span><\/p>\n

Las mediciones mostraron un \u00e1ngulo medio en erecci\u00f3n antes de la rotaci\u00f3n de 66,5 \u00b0 \u00b1 17,9 \u00b0 (rango: 25-90 \u00b0; mediana de 65 \u00b0). Despu\u00e9s de la rotaci\u00f3n, el \u00e1ngulo fue 0,47 \u00b0 \u00b1 1,8 \u00b0 (p <0,001) y la longitud fue 0,06 \u00b1 0,25 cm m\u00e1s largo (p = 0,007), mientras que la circunferencia fue 0,77 \u00b1 0,9 cent\u00edmetros m\u00e1s estrecho (p <0,001). Las complicaciones incluyeron 11 casos (8,7%) de apertura de la herida a nivel ventral y 3 (2,4%) con recurrencia leve que no requirieron correcci\u00f3n. El \u00cdndice Internacional de Funci\u00f3n Er\u00e9ctil fue 24,99 \u00b1 0,9, con un incremento de 13,35 \u00b1 3,4 sobre el estado preoperatorio (p <0,001).<\/span><\/span><\/p>\n

CONCLUSIONES:<\/span><\/span><\/p>\n

La rotaci\u00f3n de cuerpos cavernosos Shaeer III permite la correcci\u00f3n de cualquier grado de curvatura congenita ventral del pene, sin disfunci\u00f3n er\u00e9ctil ni acortamiento.<\/span><\/span><\/p>\n

RESUMEN DEL PACIENTE:<\/span><\/span><\/p>\n

La rotaci\u00f3n de cuerpos cavernosos de Shaeer es una t\u00e9cnica quir\u00fargica para la correcci\u00f3n de grados severos de curvaturas innatas del pene hacia abajo, sin acortamiento.<\/span><\/span><\/p>\n

PALABRAS CLAVE:<\/span><\/span><\/p>\n

curvatura del pene cong\u00e9nita; pene curvo; desviaci\u00f3n del pene; rotaci\u00f3n de los cuerpos cavernosos; t\u00e9cnica de Shaeer<\/span><\/span><\/p>\n

PMID: 26298209<\/span><\/span><\/p>\n

Comentario editorial: El tratamiento quir\u00fargico de la curva cong\u00e9nita ventral supone un importante reto para el Ur\u00f3logo ya que es preciso trabajar sobre la cara dorsal del pene, donde discurre el paquete neurovascular. En los \u00faltimos a\u00f1os en cierta medida se ha popularizado la rotaci\u00f3n de los cuerpos cavernosos basada en la t\u00e9cnica de Shaeer II por la que se pretende corregir la curva sin acortamiento. Posiblemente no se ha generalizado por su complejidad, la necesidad de disecci\u00f3n completa del paquete neurovascular y la amplia y doble corporotom\u00eda que es preciso realizar. En este art\u00edculo el Dr. Shaeer describe una modificaci\u00f3n de la t\u00e9cnica previa que evita la realizaci\u00f3n de corporotom\u00eda, haci\u00e9ndola menos invasiva, m\u00e1s f\u00e1cil y m\u00e1s r\u00e1pida. Adem\u00e1s presenta la serie de los primeros 127 casos en los que ha obtenido buenos resultados sin aumentar las complicaciones. <\/span><\/span><\/p>\n

Jos\u00e9 Mar\u00eda Lozano-Blasco<\/span><\/span><\/p>\n

Ur\u00f3logo. FECSM<\/span><\/span><\/p>\n

Adjunto de las Unidades de Androlog\u00eda y Neuro-urolog\u00eda<\/span><\/span><\/p>\n

UGC de Urolog\u00eda-Nefrolog\u00eda<\/span><\/span><\/p>\n

HHUU Virgen del Roc\u00edo. Sevilla<\/span><\/span><\/p>\n

jmlozanoblasco@gmail.com<\/span><\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"