Agergaard Holmboe S, Vradi E, Kold Jensen T, Linneberg A, Husemoen LL, Scheike T, Skakkeb\u00e6k NE, Juul A, Andersson AM.<\/p>\n
J Clin Endocrinol Metab. 2015 Oct 21:jc20152460.<\/p>\n
CONTEXTO:<\/p>\n
Los niveles de testosterona (T) se han asociado a mortalidad; sin embargo, sigue habiendo controversia.<\/p>\n
OBJETIVO:<\/p>\n
Investigar asociaciones entre niveles s\u00e9ricos de testosterona total, SHBG, testosterona libre, estradiol, LH y FSH.<\/p>\n
DISE\u00d1O:<\/p>\n
Dise\u00f1o de cohorte prospectivo formado por varones que participaron en cuatro encuestas poblacionales independientes (MONICA I-III e Inter99) desde 1982 hasta 2001 y que continuaron hasta diciembre de 2012 con seguimiento de registro completo.<\/p>\n
\u00c1MBITO Y PARTICIPANTES:<\/p>\n
5.350 varones seleccionados al azar de la poblaci\u00f3n general, con 30, 40, 50, 60 o 70 a\u00f1os de edad al inicio del estudio.<\/p>\n
VARIABLES PRINCIPALES:<\/p>\n
Mortalidad por cualquier causa, mortalidad por enfermedad cardiovascular (ECV) y mortalidad por c\u00e1ncer.<\/p>\n
RESULTADOS:<\/p>\n
Durante el periodo de seguimiento murieron 1.533 varones, 428 de ellos de ECV y 480 de c\u00e1ncer. Los modelos de riesgo proporcional de COX revelaron que los varones con el cuartil de LH m\u00e1s alto presentaban m\u00e1s mortalidad por cualquier causa que los del cuartil m\u00e1s bajo (HR=1,32, IC al 95%: 1,14 a 1,53). Del mismo modo, los cuartiles aumentados de LH\/T y estradiol aumentaron el riesgo de mortalidad por cualquier causa (HR=1,23, IC al 95%: 1,06 a 1,43, HR=1,23, IC al 95%: 1,06 a 1,43). No se encontr\u00f3 ninguna relaci\u00f3n con los niveles de testosterona. La elevaci\u00f3n de los niveles de LH se asoci\u00f3 al aumento de la mortalidad por c\u00e1ncer (HR=1,42, IC al 95%: 1,10 a 1,84), con independencia del estado de tabaquismo. En el cuartil m\u00e1s alto y en comparaci\u00f3n con el m\u00e1s bajo, se observ\u00f3 menos mortalidad por ECV en varones con testosterona (HR=0,72, IC al 95%: 0,53 a 0,98). Asimismo, se observaron tendencias negativas para SHBG y testosterona libre en relaci\u00f3n con mortalidad por ECV, aunque insignificantes.<\/p>\n
CONCLUSI\u00d3N:<\/p>\n
La asociaci\u00f3n positiva observada entre LH y LH\/T, sin testosterona, con mortalidad por cualquier causa, sugiere que un deterioro de la funci\u00f3n celular de Leydig compensada puede ser un factor de riesgo de muerte por todas las causas en varones. Nuestros resultados subrayan la importancia cl\u00ednica de incluir indicadores de LH en el an\u00e1lisis diagn\u00f3stico de pacientes varones que buscan ayuda ante un posible d\u00e9ficit androg\u00e9nico.<\/p>\n
COMENTARIOS:<\/p>\n
En este estudio de cohortes prospectivas se analiz\u00f3 la mortalidad general, cardiovascular y c\u00e1ncer espec\u00edfica en 5350 hombres desde 1982 hasta 2012. Durante este periodo, 1533 hombres de la cohorte fallecieron, 428 de enfermedad CV y 480 de c\u00e1ncer. El cuartil m\u00e1s alto de LH present\u00f3 un riesgo de mortalidad general comparado con el cuartil menor (HR=1.32, IC 95%: 1.14 a 1.53). De manera parecida, cuatiles altos de LH\/T se relacionaron con mortiladad general (HR=1.32, 95%CI: 1.14 a 1.53). No se encontr\u00f3 relaci\u00f3n con los niveles de T. Niveles altos de LH se relacionaron con mortalidad asociada a c\u00e1ncer (HR=1.42, 95%CI: 1.10 a 1.84). Un nivel menor de mortalidad CV se apreci\u00f3 en hombres en el cuartil m\u00e1s alto de T comparado con el m\u00e1s bajo (HR=0.72, 95%CI: 0.53 a 0.98).<\/p>\n
Dr Eduardo Garc\u00eda Cruz<\/p>\n
Hospital Cl\u00ednic de Barcelona<\/p>\n
@drgarciacruz<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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