{"id":367,"date":"2015-12-04T14:31:27","date_gmt":"2015-12-04T12:31:27","guid":{"rendered":"http:\/\/gua.aeu.es\/?p=367"},"modified":"2017-01-31T17:00:08","modified_gmt":"2017-01-31T15:00:08","slug":"comportamiento-de-la-testosterona-total-y-libre-en-suero-como-predictores-del-riesgo-de-cancer-de-prostata-y-de-su-agresividad","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/gua.aeu.es\/?p=367","title":{"rendered":"Comportamiento de la testosterona total y libre en suero como predictores del riesgo de ca\u0301ncer de pro\u0301stata y de su agresividad"},"content":{"rendered":"

Actas Urol Esp. 2015;39(9):573-581<\/p>\n

Regis L1, Planas J2, Celma A2, de Torres IM3, Ferrer R4, Morote J5.<\/p>\n

1Servicio de Urologi\u0301a, Hospital Universitario Vall d\u2019Hebron, Barcelona, Espa\u00f1a<\/p>\n

1Unidad Institut de Recerca Vall d\u2019Hebron, Hospital Universitari Vall d\u2019Hebron, Barcelona, Espa\u00f1a<\/p>\n

3Servicio de Anatomi\u0301a Patolo\u0301gica, Hospital Universitario Vall H \u0301ebron, Barcelona, Espa\u00f1a<\/p>\n

4Servicio de Bioqui\u0301mica, Hospital Universitario Vall d\u00b4Hebron, Barcelona, Espa\u00f1a<\/p>\n

5Departamento de Cirugi\u0301a, Universidad Auto\u0301noma de Barcelona, Barcelona, Espa\u00f1a<\/p>\n

\u00a0<\/strong>Resumen<\/p>\n

Contexto:<\/p>\n

La testosterona en suero esta\u0301 unida mayoritariamente a la hormona transportadora de esteroides sexuales y a la albu\u0301mina, existiendo una peque\u00f1a parte metabo\u0301licamente activa en forma de testosterona libre (TL). La relacio\u0301n entre los niveles se\u0301ricos de testosterona total (TT) y la carcinoge\u0301nesis prosta\u0301tica es controvertida. Nuestra hipo\u0301tesis es que la concentracio\u0301n de TL en suero se relacionari\u0301a mejor que la de TT con el riesgo de ca\u0301ncer de pro\u0301stata (CP) y su agresividad.<\/p>\n

Objetivo:<\/p>\n

Analizar la evidencia cienti\u0301fica que ha relacionado los niveles se\u0301ricos de TT y\/o TL con el diagno\u0301stico de CP y su agresividad.<\/p>\n

Adquisicio\u0301n de la evidencia: Se ha realizado una revisio\u0301n sistema\u0301tica en PubMed hasta enero de 2015, utilizando los te\u0301rminos MeSH: prostate cancer, sex hormone, androgen, testosterone, free testosterone.<\/p>\n

Si\u0301ntesis de la evidencia:<\/p>\n

Se encontraron 460 publicaciones, de las cuales se han revisado 124 para analizar la evidencia. La relacio\u0301n entre niveles se\u0301ricos de TT y el diagno\u0301stico de CP y su agresividad es muy heteroge\u0301nea. La variabilidad en el disen\u00f1o de los estudios, en los me\u0301todos de cuantificacio\u0301n y otras variables puede justificar esta heterogeneidad. En algunos estudios en los que se ha evaluado la TL calculada o determinada la evidencia sigue siendo igualmente contradictoria.<\/p>\n

Conclusiones:<\/p>\n

La evidencia actual no permite recomendar la determinacio\u0301n se\u0301rica de TT y\/o TL en el proceso diagno\u0301stico del CP ni en la evaluacio\u0301n de su agresividad.<\/p>\n

PALABRAS CLAVE<\/p>\n

Ca\u0301ncer de pro\u0301stata; Diagno\u0301stico; Agresividad; Andro\u0301genos; Testosterona; Testosterona libre<\/p>\n

PMID: 25944770<\/p>\n

Comentario editorial: <\/strong>Diversos trabajos han estudiado la relaci\u00f3n entre el riesgo de c\u00e1ncer de pr\u00f3stata (CaP) y testosterona (T). Existen varias teorias al respecto entre las que se incluyen; la hip\u00f3tesis androg\u00e9nica que sugiere que a m\u00e1s T mayor probabilidad de CaP y mayor agresividad, la hip\u00f3tesis por la cual la agresividad se relacionar\u00eda con niveles extremos (altos y bajos) de T o la hip\u00f3tesis basada en el modelo de saturaci\u00f3n por la que se defiende que la T s\u00f3lo influir\u00eda en el riesgo y agresividad del CaP cuando est\u00e1 por debajo de un determinado nivel. La intenci\u00f3n de los autores de este estudio es realizar una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica de la literatura para conocer la relaci\u00f3n que existe entre los niveles s\u00e9ricos de T total y\/o T libre y el riesgo de CaP y su agresividad. Encuentran que los datos publicados son muy contradictorios y no pueden decantarse por ninguna de las hip\u00f3tesis previas de manera que no recomiendan la determinaci\u00f3n de T total y\/o T libre para establecer el riesgo de CaP y poder tomar decisiones sobre necesidad de biopsias o rebiopsias y\/o estimar la agresividad del tumor.<\/p>\n

Jos\u00e9 Mar\u00eda Lozano-Blasco<\/p>\n

Ur\u00f3logo. FECSM<\/p>\n

Adjunto de las Unidades de Androlog\u00eda y Neuro-urolog\u00eda<\/p>\n

UGC de Urolog\u00eda-Nefrolog\u00eda<\/p>\n

HHUU Virgen del Roc\u00edo. Sevilla<\/p>\n

jmlozanoblasco@gmail.com<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"